רינגר'ס לקטט, נוזל תוך ורידי המשמש לחולים מיובשים

ישנם סוגים שונים של נוזלים תוך ורידי הניתנים למטופלים בעת קבלת טיפול רפואי בבית חולים. סוג נוזל ה-IV שניתן תלוי במצבו של המטופל ובמטרת מתן הנוזל ה-IV. סוג אחד של נוזל תוך ורידי שניתן לתת לחולים הוא Ringer's lactate או RL.

מהו לקטט של רינגר?

רינגר לקטט ניתן בדרך כלל לחולים מיובשים. רינגר לקטט הוא סוג של נוזל עירוי גבישי שיכול לשמש חולים מבוגרים וילדים כמקור לאלקטרוליטים ומים. בדרך כלל, רינגר הנקה (RL) ניתן לחולים מיובשים או מאבדים נוזלי גוף במהלך פציעה. תרופת עירוי זו ניתנת רק בעירוי (IV) או תוך ורידי וניתן להשיגה באמצעות מרשם רופא. ב-100 מ"ל של התרופה רינגר'ס לקטט מכיל:

• סידן כלורי 0.02 גרם
• אשלגן כלורי 0.03 גרם
• נתרן כלורי 0.6 גרם
• נתרן לקטט 0.31 גרם
• מים

מה תפקידו של הלקטט של רינגר?

רינגר לקטט יכול לשחזר נוזלי גוף שאבדו רינגר לקטט נמצא בשימוש נרחב בחולים שחווים אובדן נוזלי גוף או התייבשות ועירוי מסויים. בהשוואה לנוזלי עירוי מלוחים, סביר להניח שהלקטט של Ringer יגרום לסיכון לעודף נוזלים בגוף. להלן כמה מהפונקציות של לקטט של רינגר במלואן:

• שחזר את נוזלי הגוף שאבדו למטופל
• שמירה על נוזלי הגוף של מאושפזים בשליטה
• משחזר נוזלי גוף שאבדו לאחר דימום כבד או כתוצאה מפציעות קשות
• היותו מתווך או מדיום לתרופות המוחדרות לכלי הדם

רינגר לקטט נמצא בשימוש נפוץ בחולים עם אלח דם, אי ספיקת כליות וחמצת נשימתית (מצב בו הריאות אינן יכולות להסיר את כל הפחמן הדו חמצני המיוצר על ידי הגוף עקב מצבים רפואיים מסוימים). ניתן לתת RL גם למטרות ללא עירוי, כגון ניקוי פצע או כנוזל השקיה לשטיפת חיידקים במהלך ניתוח פתוח.

מה המינון המומלץ של רינגר לקטט?

תמיסת לקטט של רינגר מיועדת לשימוש תוך ורידי (עירוי) בלבד. המינון של רינגר'ס לקטט במבוגרים וילדים צריך להיות בהתאם להמלצות הרופא. זה תלוי גם בגיל המטופל, משקלו ומצבו הקליני. יש לזכור שלא מומלץ לשנות את מינון הלקטט של רינגר ללא הנחיות ופקודות מרופא.

למה עלי לשים לב לפני השימוש בלקטאט של Ringer?

ישנם מספר דברים שכדאי לדעת לפני השימוש ברינגר לקטט, כלומר:

1. תרופות מסוימות ומצבים רפואיים

ספר לרופא שלך על כל תרופה שאתה נוטל כעת, בין אם תרופות מרשם, תרופות ללא מרשם, תוספי בריאות או תרופות צמחיות. הסיבה היא שקיימים מספר סוגים של תרופות שעשויות לקיים אינטראקציה עם רינגר'ס לקטט. לדוגמה:

• Ceftriaxone (תרופה אנטיביוטית הניתנת דרך IV)
• מניטול (תרופה משתנת)
• מתילפרדניזון (תרופה קורטיקוסטרואידים)
• ניטרוגליצרין (תרופה לשליטה בלחץ הדם לאחר ניתוח)
• ניטרופרוסיד (מרחיב כלי דם)
• נוראפינפרין (תרופה לשליטה בלחץ דם נמוך והלם)
• פרוקאינאמיד (משמש לטיפול בקצב לב חריג)
• פרופרנולול (משמש לטיפול בקצב לב מהיר)

אם אתה משתמש בתרופות לעיל, עירוי מי מלח בדרך כלל בטוח יותר לתת. בנוסף, חשוב גם לספר לרופא על כל מחלה או מצב בריאותי אחר שאתה חווה. מכיוון שלא בלתי אפשרי שהלקטט של רינגר יכול לעורר אינטראקציות עם מצבים רפואיים אלה. בנשים בהריון, עד כה לא היו תוצאות מחקר שמזכירות את בטיחות השימוש בלקטאט של רינגר. כך גם לגבי אמהות מניקות. לכן, תמיד התייעץ עם הרופא שלך כדי לשקול את היתרונות והסיכונים לפני השימוש בתרופה זו.

2. אלרגיות

ספר לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של אלרגיות ל-Ringer's lactate או לכל אחד מהמרכיבים בחליטה זו.

תופעות לוואי של שימוש בעירוי RL

בדרך כלל, עירוי RL נוטה להיות בטוח לשימוש. עם זאת, השימוש בתרופת עירוי זו עדיין יכול לעורר תופעות לוואי אצל אנשים מסוימים. תופעות הלוואי של שימוש בעירוי לקטט של רינגר כוללות:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• סְחַרחַר
• פריחה מגרדת
• כאב בטן
• לְהִתְעַטֵשׁ
• פריחה
• לְהִשְׁתַעֵל
• קשה לנשום
• חום
• פה יבש
• ירידת לחץ דם
• דופק לא תקין
• כאב בחזה

בחלק מהחולים עם מצבים רפואיים מסוימים, שימוש בכמות גדולה מדי של עירוי RL עלול להוות סיכון לנפיחות ולבצקת. חלק מהמצבים הרפואיים הללו כוללים:

• מחלת כליות כרונית
• אי ספיקת לב
• נפח נוזל מוגבר (היפרבולמיה)
• שחמת כבד

חולים עם המצבים הרפואיים לעיל בדרך כלל אינם יכולים לשלוט על עודפי הנוזלים בגוף היטב. לכן, למי שמקבל עירוי RL או סוגים אחרים של נוזלים לווריד, על הרופאים או האחיות לבדוק את המטופל באופן קבוע על מנת לוודא שהמטופל לא חווה עודפי נוזלים בגופו. לא רק זה, יותר מדי מינון לקטט של Ringer יכול גם להשפיע על רמות האלקטרוליטים בגופו של אדם. [[מאמר קשור]]

הערות מ-SehatQ

אין לתת עירוי לקטט של רינגר בחוסר זהירות. השימוש בו חייב להיות גם בפיקוח רופא. לכן יש להתאים את השימוש בעירוי לקטט של רינגר למצב המטופל ולשיקולי הרופא.