טיפוס טיפוס או טיפוס היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי סוג של חיידקים
סלמונלה טיפי בנוסף ל
סלמונלה פארטיפי A, B ו-C. מחלה זו עדיין נמצאת לעתים קרובות במדינות מתפתחות, כולל אינדונזיה. בדיקת Widal היא סוג של בדיקה רפואית המתבצעת כדי לאשר את האבחנה של קדחת הטיפוס. עם זאת, איך לקרוא את מבחן הטיפוס Widal לא יכול להיות שרירותי.
מדוע מבחן Widal נמצא בשימוש נרחב?
למרות שהחקירה הטובה ביותר למחלת הטיפוס היא התרבות חיידקים, מבחן Widal עדיין נמצא בשימוש תדיר במדינות אנדמיות רבות. אחד מהם נמצא באינדונזיה. מבחן Widal קל יחסית, זול ודורש ציוד פשוט יותר. בינתיים, התרבות חיידקים דורשת לעתים קרובות מתקנים ותשתיות מיוחדים שאינם זמינים באופן נרחב. התוצאות יכולות להופיע גם רק לאחר מספר ימים. לכן מבחן Widal עדיין נמצא בשימוש נרחב לאבחון טיפוס.
עקרון מבחן Widal
בדיקת Widal משתמשת בעקרון התגובה של אנטיגן-נוגדן. נוגדנים יגיבו לאנטיגנים הנחשבים לגופים זרים, דהיינו על ידי יצירת אגלומרציה (אגלוטינציה). אם מישהו נדבק ב
סלמונלה טיפי , הגוף שלו יפיק נוגדנים נגד חיידקים אלה. האנטיגן המשמש נגזר ממרכיב הנבט
ס.טיפי ,
S. paratyphi א, ו
S. paratyphi ב. סוג האנטיגן המשמש יכול להיות:
- אנטיגן H שמקורו בפגלום (תנועה) של חיידקים.
- הו אנטיגן שמגיע מגוף החיידקים.
נוהל וכיצד לקרוא את בדיקת סוג Widal
סרום הדם של אנשים החשודים במחלת טיפוס הבטן יילקח לבדיקת Widal. ואז האנטיגנים מחיידקים
סלמונלה טפטף לתוך הסרום הזה. אם סרום הדם מכיל נוגדנים, תתרחש תגובה של אנטיגן-נוגדן ודגימת הדם תיראה קרושה. זה מה שתומך באבחנה של קדחת טיפוס. אם כאשר האנטיגן ירד ולא מתרחשת תגובת קרישה, ניתן להניח שאין נוגדנים בדגימת סרום הדם. נאמר שהתוצאה אינה קדחת טיפוס. תוצאות חיוביות או שליליות לבדן אינן מספיקות כדי לתאר את מבחן Widal. דרך מדויקת יותר היא למדוד את הטיטר, שהוא ריכוז הנוגדנים או האנטיגנים בדגימת דם. טיטר זה בא לידי ביטוי בדרך כלל בתוצאות בדיקת Widal. לדוגמה, 1/80, 1/160 או 1/320. ככל שהמספר גבוה יותר, כך גדל הסיכוי להידבקות
S. typhii מגבלות מבחן Widal ותגובות חיוביות כוזבות
עלייה בטיטר נוגדנים במבחן Widal נחשבת לחיובית אם נוגדני O או H עולים ל-1/160. למרבה הצער, כיצד לקרוא את בדיקת הטיפוס מבדיקה אחת בלבד אינו מדויק מספיק כדי לאשר את האבחנה של קדחת הטיפוס. בדיקת Widal יכולה להגיב עם מחלות זיהומיות אחרות. בגלל זה, תגובות חיוביות כוזבות יכולות להתרחש. לדוגמה, כאשר בדיקת Widal מראה תוצאה חיובית, היא לא נגרמת למעשה על ידי קדחת טיפוס. ישנן מספר מחלות שיכולות להראות תוצאה חיובית במבחן Widal. לדוגמה, קדחת דנגי, מלריה, שחפת מיליארית, מחלת כבד כרונית ואנדוקרדיטיס. להיסטוריה קודמת של חיסון נגד טיפוס הבטן יש גם פוטנציאל לגרום לתוצאות חיוביות שגויות. אם בדיקת Widal שלילית, לא ניתן לשלול מיד את האפשרות של קדחת טיפוס. ישנם גם מצבים רפואיים אחרים שיכולים גם הם לגרום לתוצאה שלילית של בדיקת Widal. חלק מאלה כוללים:
- מספר לא מספיק של חיידקים כדי לעורר תגובת נוגדנים (תגובה שלילית שקרית).
- החולה טופל באנטיביוטיקה לפני ביצוע הבדיקה.
- קריירה, כלומר נוכחות של חיידקים סלמונלה בדם, אך ללא סימנים קליניים.
בגלל המגבלות של מבחן Widal, קשה לפרש מבדיקה אחת בלבד. באופן אידיאלי, יש לחזור על בדיקה זו בהפרש של לפחות 10 עד 14 ימים. מבחן Widal חיובי אם טיטר נוגדני O או H גדל פי ארבעה. לדוגמה, מ-1/80 עד 1/320. . ניתן לחזור על בדיקה זו 5-7 ימים לאחר הבדיקה הראשונה, התוצאות מדויקות יותר אם העלייה בטיטר היא פי ארבעה מזו של הבדיקה הראשונה. [[מאמר קשור]] כיצד לקרוא את מבחן הטיפוס Widal אינו קל. גם על התוצאות לא ניתן להסתמך רק באמצעות בדיקה אחת. במתקני בריאות שיש בהם מתקנים להתרבות חיידקים, יש לאשר את האבחנה של קדחת הטיפוס על ידי בדיקות תרבית. עם זאת, אם הוא אינו זמין, עדיין ניתן לבצע את בדיקת Widal, במיוחד אם יש להתחיל מיד בטיפול בקדחת הטיפוס. התייעץ עם הרופא שלך כיצד לקרוא את תוצאות בדיקת הטיפוס Widal כדי שתקבל את האבחנה והטיפול הנכונים במחלת הטיפוס.
