לבילירובין תקין אצל תינוקות יש רמות מתחת ל-5 מ"ג/ד"ל לאחר 24 שעות מהלידה. עם זאת, כאשר ליילוד יש רמת בילירובין של יותר מ-5 מ"ג/ד"ל, הטיפול לא ניתן מיד תוך מספר ימים לאחר הלידה.
זיהוי בילירובין
בילירובין תקין אצל תינוקות נוצר מפירוק המוגלובין.לפני שנדע רמות בילירובין תקינות אצל תינוקות, בילירובין הוא פיגמנט צהוב המצוי בדם ובצואה של בני אדם. הפיגמנט הצהוב בבילירובין נוצר עקב פירוק תאי דם אדומים ישנים בתאי הכבד. לאחר מכן, גם בילירובין וגם תאי דם אדומים ישנים יוסרו יחד על ידי הכבד. בהתבסס על מחקר שפורסם ב-World Journal of Gastroenterology, 80% מהבילירובין נוצר מפירוק המוגלובין בתאי דם אדומים. בינתיים, 20% מהבילירובין מורכב מתאי דם פגומים במח העצם ומחלבונים המצויים בתאי דם אדומים. בתנאים רגילים, פיגמנט זה מסייע לעיבוד השומן בגוף. אם לתינוק אין כמות רגילה של בילירובין, במובן שהיא גבוהה מדי, הדבר מעיד על הפרעה בגוף.
רמות בילירובין תקינות בילודים
רמות בילירובין תקינות בתינוקות לאחר 24 שעות לידה הן מתחת ל-5 מ"ג/ד"ל רמות בילירובין תקינות בתינוקות לאחר 24 השעות הראשונות ללידה הן מתחת ל-5 מ"ג/ד"ל. כאשר הפיגמנט הצהוב של יילוד עולה על רמת הבילירובין הרגילה בתינוקות, שהיא 5 מ"ג/ד"ל, הרופאים בדרך כלל לא יבצעו מיד טיפול מיוחד. הרופא יעקוב אחריו במשך כמה ימים כדי לראות את הפוטנציאל לירידה בערך הבילירובין באיטיות ולחזור לקדמותו. טיפול בתינוק חדש יתבצע אם ערך הבילירובין עלה באופן דרמטי למדי. בנוסף לדעת את רמת הבילירובין התקינה בתינוקות, להלן הגבולות לרמות הבילירובין בדם הדורשות טיפול בהתאם לגיל התינוק:
- גיל פחות מיום אחד: > 10 מ"ג/ד"ל
- גיל 1-2 ימים: > 15 מ"ג/ד"ל
- גיל 2-3 ימים: > 18 מ"ג/ד"ל
- גיל מעל 3 ימים: > 20 מ"ג/ד"ל
רמות בילירובין תקינות בתינוקות שונות ממבוגרים. לכן, הבילירובין ביילודים יגדל. עם זאת, רמות אלו ירדו ויחזרו למצב נורמלי תוך 1-2 שבועות לאחר לידת התינוק. תינוקות שרמת הבילירובין שלהם עולה על רמת הבילירובין הרגילה אצל תינוקות, בדרך כלל יועברו מיד למחלקת טיפול נמרץ בתינוקות. בחדר זה יעבור התינוק מספר בדיקות מעקב לגבי המחלה העומדת בבסיס מצב זה וכן יקבל טיפול כגון טיפול באור. [[מאמר קשור]]
המאפיינים של תינוק צהוב רגיל
בילירובין תקין אצל תינוקות מעיד על נכונות התינוק לינוק ואכן, אצל יילודים רמות הבילירובין עדיין גבוהות. אם התינוק נראה צהוב בתחילת הלידה, זה נחשב נורמלי. כי הכבד של התינוק עדיין לא עובד בצורה מיטבית. אם התינוק עדיין יכול לבכות, רוצה לינוק, וצבע השתן נראה צהוב כהה עד חום, אז ניתן לומר שהתינוק הצהוב הוא תקין. עם זאת, ניתן לומר שתינוק נמצא במצב מסוכן אם הצבע הצהוב על גופו אינו פוחת תוך 1-2 שבועות. למעשה, צבע צהוב זה משתרע על חלקי גוף אחרים, כגון ידיים ורגליים. לאחר מכן, זה מלווה גם בחום של מעל 38 מעלות צלזיוס, טרדן ובכי ללא הפסקה, זרועות ושוקיים מוחלשות, אפילו עוויתות.
מה קורה אם ערך הבילירובין בתינוק אינו תקין?
פגים גורמים לרמות הבילירובין לעלות על הבילירובין הרגיל אצל תינוקות אם לתינוקות אין רמות בילירובין תקינות, יש להם צהבת. בדרך כלל, התינוק ייראה צהוב בעור ולבן עיניו של התינוק צהוב או צהבת. צהבת למעשה אינה מסוכנת. עם זאת, מצב זה מצביע לרוב על בעיות בריאותיות אחרות שעלולות להיות מסוכנות לתינוק. חלק מהמצבים שגורמים לתינוקות להיראות צהובים בלידה כוללים:
- לאם ולתינוק יש סוגי דם שונים.
- תינוקות שנולדו בטרם עת.
- הפרעות בקרישת דם ומחלות דם אחרות
- לידה קשה ולכן לתינוק יש הרבה טראומות וחבלות בגופו
- הפרעות בהנקה
למרות שמצבם של תינוקות צהובים מתרחש לעתים קרובות, זה לא אומר שאתה יכול להתעלם ממצב זה. מכיוון שלפי דו"ח שפורסם על ידי Autopsy Case Reports, אם רמת הבילירובין של התינוק תעלה ליותר מ-25 מ"ג/ד"ל, התינוק נמצא בסיכון לקרניקטרוס. קרניקטרוס הוא נזק עצבי למוח המתרחש עקב רמות בילירובין גבוהות בתינוקות, ואז מתפשט למוח. אם רמות בילירובין גבוהות אצל תינוקות הגיעו ליותר מ-30 מ"ג/ד"ל, המוח יחווה נזק קבוע, שלא ניתן להחזירו למצבו המקורי. על פי מחקר שפורסם על ידי המרכז הלאומי למידע ביוטכנולוגיה, קרניקטרוס יכול לגרום לתינוקות לחוות:
- ירידה במתח השרירים (היפוטוניה).
- רפלקסים מוגזמים של הגוף בעת גירוי (היפרפלקסיה).
- אבני דרך לתינוקות מתעכבות.
- לקויות שמיעה וראייה.
- שיתוק מוחין.
טיפול לתינוקות עם ערכי בילירובין גבוהים
כדי לסייע בהפחתת רמות בילירובין גבוהות אצל תינוקות בדם, ישנן מספר אפשרויות טיפול שרופאים בדרך כלל יעשו, כגון:
1. טיפול באור
פוטותרפיה משמשת לנרמל את רמות הבילירובין בתינוקות.טיפול באור, או פוטותרפיה, הוא הטיפול הנפוץ ביותר לתינוקות עם ערכי בילירובין גבוהים. כאשר הוא עובר טיפול זה, התינוק יקבל חשיפה לקרני ספקטרום כחול ישירות לעורו. האור יגרום לבילירובין לשנות צורה כך שיהיה קל יותר לצאת מהגוף. שינוי צורה זה נעשה על ידי פירוק בילירובין. בזמן טיפול זה, ניתן להכניס את התינוק לחממה או לעטוף אותו באמצעות שמיכת סיבים אופטיים לבסיס שנעשה במיוחד עבור טיפול אלטרנטיבי זה. מחקר שפורסם בכתב העת ADC Fetal & Neonatal Edition מצא שטיפול זה יהיה יעיל יותר אם החדר סביב האור יקבל בד לבנה המקיפה את החדר. הסיבה לכך היא שהלבן שימושי להגברת עוצמת האור בשימוש בפוטותרפיה. [[מאמר קשור]]
2. הגדל את הצריכה התזונתית
נותנים עירוי לטיפול כדי שהבילירובין יהיה תקין אצל תינוקות.כמו כן ימשיכו לתת לתינוקות צריכת נוזלים דרך עירוי או חלב אם. מחסור בנוזלים או התייבשות עלולים לגרום לרמות בילירובין גבוהות אצל תינוקות.
3. טיפול באימונוגלובולינים תוך ורידי (IVIg).
לתת אימונוגלובולין תוך ורידי לנרמל את הבילירובין בתינוק.שיטה זו משמשת בתינוקות צהבתיים עם קבוצת דם שונה מזו של האם. אימונוגלובולינים הם חלק ממערכת החיסון שכאשר הם נכנסים לגוף התינוק יסייעו להרוס תאי דם אדומים המייצרים עודף בילירובין.
4. עירוי תחליפי דם
החלף את דם הבילירובין הגבוה כך שהבילירובין יהיה תקין בתינוק הליך זה הוא מצב חירום שייעשה רק אם רמת הבילירובין הגבוהה בתינוק לא תרד למרות טיפולים אחרים. בהליך זה יוסר הדם של התינוק ויוחלף בדם מתורם, כך שרמות הבילירובין יכולות לרדת במהירות.
הערות מ-SehatQ
לבילירובין תקין אצל תינוקות יש רמות מתחת ל-5 מ"ג/ד"ל מאז 24 שעות לאחר הילוד. בילירובין הוא חומר בצבע צהוב העשוי מתאי דם אדומים וחלבונים בדם. פיגמנט צהוב זה נוצר ומוסר על ידי הכבד. תינוק צהבת רגיל מאופיין ביכולת לבכות, עדיין לרצות לינוק, ושתן צהוב כהה וחום. עם זאת, אם לתינוק אין בילירובין תקין והוא גורם לחום גבוה, שוקיים וזרועות חלשות, בכי מתמיד ועוויתות, יש לפנות מיד לרופא.
צ'אט רופא באפליקציית בריאות המשפחה של SehatQ ולקח אותו לבית החולים להמשך טיפול. אם אתה רוצה להשיג מוצרי טיפוח לתינוק, בקר
בריא ShopQ כדי לקבל הצעות אטרקטיביות.
הורד את האפליקציה עכשיו ב-Google Play וב-Apple Store. [[מאמר קשור]]
בילירובין תקין אצל תינוקות נוצר מפירוק המוגלובין.לפני שנדע רמות בילירובין תקינות אצל תינוקות, בילירובין הוא פיגמנט צהוב המצוי בדם ובצואה של בני אדם. הפיגמנט הצהוב בבילירובין נוצר עקב פירוק תאי דם אדומים ישנים בתאי הכבד. לאחר מכן, גם בילירובין וגם תאי דם אדומים ישנים יוסרו יחד על ידי הכבד. בהתבסס על מחקר שפורסם ב-World Journal of Gastroenterology, 80% מהבילירובין נוצר מפירוק המוגלובין בתאי דם אדומים. בינתיים, 20% מהבילירובין מורכב מתאי דם פגומים במח העצם ומחלבונים המצויים בתאי דם אדומים. בתנאים רגילים, פיגמנט זה מסייע לעיבוד השומן בגוף. אם לתינוק אין כמות רגילה של בילירובין, במובן שהיא גבוהה מדי, הדבר מעיד על הפרעה בגוף. 
רמות בילירובין תקינות בתינוקות לאחר 24 שעות לידה הן מתחת ל-5 מ"ג/ד"ל רמות בילירובין תקינות בתינוקות לאחר 24 השעות הראשונות ללידה הן מתחת ל-5 מ"ג/ד"ל. כאשר הפיגמנט הצהוב של יילוד עולה על רמת הבילירובין הרגילה בתינוקות, שהיא 5 מ"ג/ד"ל, הרופאים בדרך כלל לא יבצעו מיד טיפול מיוחד. הרופא יעקוב אחריו במשך כמה ימים כדי לראות את הפוטנציאל לירידה בערך הבילירובין באיטיות ולחזור לקדמותו. טיפול בתינוק חדש יתבצע אם ערך הבילירובין עלה באופן דרמטי למדי. בנוסף לדעת את רמת הבילירובין התקינה בתינוקות, להלן הגבולות לרמות הבילירובין בדם הדורשות טיפול בהתאם לגיל התינוק: 
בילירובין תקין אצל תינוקות מעיד על נכונות התינוק לינוק ואכן, אצל יילודים רמות הבילירובין עדיין גבוהות. אם התינוק נראה צהוב בתחילת הלידה, זה נחשב נורמלי. כי הכבד של התינוק עדיין לא עובד בצורה מיטבית. אם התינוק עדיין יכול לבכות, רוצה לינוק, וצבע השתן נראה צהוב כהה עד חום, אז ניתן לומר שהתינוק הצהוב הוא תקין. עם זאת, ניתן לומר שתינוק נמצא במצב מסוכן אם הצבע הצהוב על גופו אינו פוחת תוך 1-2 שבועות. למעשה, צבע צהוב זה משתרע על חלקי גוף אחרים, כגון ידיים ורגליים. לאחר מכן, זה מלווה גם בחום של מעל 38 מעלות צלזיוס, טרדן ובכי ללא הפסקה, זרועות ושוקיים מוחלשות, אפילו עוויתות. 
פגים גורמים לרמות הבילירובין לעלות על הבילירובין הרגיל אצל תינוקות אם לתינוקות אין רמות בילירובין תקינות, יש להם צהבת. בדרך כלל, התינוק ייראה צהוב בעור ולבן עיניו של התינוק צהוב או צהבת. צהבת למעשה אינה מסוכנת. עם זאת, מצב זה מצביע לרוב על בעיות בריאותיות אחרות שעלולות להיות מסוכנות לתינוק. חלק מהמצבים שגורמים לתינוקות להיראות צהובים בלידה כוללים: 
פוטותרפיה משמשת לנרמל את רמות הבילירובין בתינוקות.טיפול באור, או פוטותרפיה, הוא הטיפול הנפוץ ביותר לתינוקות עם ערכי בילירובין גבוהים. כאשר הוא עובר טיפול זה, התינוק יקבל חשיפה לקרני ספקטרום כחול ישירות לעורו. האור יגרום לבילירובין לשנות צורה כך שיהיה קל יותר לצאת מהגוף. שינוי צורה זה נעשה על ידי פירוק בילירובין. בזמן טיפול זה, ניתן להכניס את התינוק לחממה או לעטוף אותו באמצעות שמיכת סיבים אופטיים לבסיס שנעשה במיוחד עבור טיפול אלטרנטיבי זה. מחקר שפורסם בכתב העת ADC Fetal & Neonatal Edition מצא שטיפול זה יהיה יעיל יותר אם החדר סביב האור יקבל בד לבנה המקיפה את החדר. הסיבה לכך היא שהלבן שימושי להגברת עוצמת האור בשימוש בפוטותרפיה. [[מאמר קשור]] 
נותנים עירוי לטיפול כדי שהבילירובין יהיה תקין אצל תינוקות.כמו כן ימשיכו לתת לתינוקות צריכת נוזלים דרך עירוי או חלב אם. מחסור בנוזלים או התייבשות עלולים לגרום לרמות בילירובין גבוהות אצל תינוקות. 
לתת אימונוגלובולין תוך ורידי לנרמל את הבילירובין בתינוק.שיטה זו משמשת בתינוקות צהבתיים עם קבוצת דם שונה מזו של האם. אימונוגלובולינים הם חלק ממערכת החיסון שכאשר הם נכנסים לגוף התינוק יסייעו להרוס תאי דם אדומים המייצרים עודף בילירובין. 
החלף את דם הבילירובין הגבוה כך שהבילירובין יהיה תקין בתינוק הליך זה הוא מצב חירום שייעשה רק אם רמת הבילירובין הגבוהה בתינוק לא תרד למרות טיפולים אחרים. בהליך זה יוסר הדם של התינוק ויוחלף בדם מתורם, כך שרמות הבילירובין יכולות לרדת במהירות. 
