תרופות להורדת לחץ דם עדיין מפותחות על ידי מומחים. כי עד עכשיו אין סוג אחד של תרופה שיכול לשמש את כל האנשים הסובלים מיתר לחץ דם. לרוב, יש כאלו המתאימים לשימוש בתרופות ליתר לחץ דם מסוג A, אך הן אינן מתאימות לקבוצה B. ולהיפך. סוג התרופות ליתר לחץ דם עצמו מתחלק עוד יותר למרכיבים פעילים רבים ויש מותגים שונים לבחירה. כל קבוצה נבדלת בדרך שבה היא פועלת בהורדת לחץ הדם.
הקבוצה הנפוצה ביותר של תרופות ליתר לחץ דם
מבין הקבוצות הרבות של תרופות ליתר לחץ דם, ישנן מספר קבוצות בשימוש לעתים קרובות יותר מאחרות, כלומר משתנים, חוסמי בטא, מעכבי ACE, חוסמי תעלות סידן (CCBs) וחוסמי קולטן אנגיוטנסין II (ARBs).
1. משתנים
תרופות משתנות מכונות לעתים קרובות גם כדורי מים. תרופה זו פועלת על ידי הסרת עודפי נתרן ומים בגוף דרך השתן. בזמן נטילת תרופה זו, תרגיש דחף להשתין לעתים קרובות. על ידי הפחתת כמות הנוזלים בכלי הדם, גם לחץ הדם יירד. דוגמאות לתרופות ליתר לחץ דם הנכללות בקבוצת תרופות משתנות כוללות:
- Acetazolamide
- כלורטלידון
- הידרוכלורותיאזיד
- אינדפמיד
- metolazone
2. חוסמי בטא
תרופות ליתר לחץ דם חוסמי בטא פועלות על ידי הפחתת השפעות האדרנלין על הלב וכלי הדם של הלב. בנוסף, תרופה זו גם תאט את קצב הלב, ותפחית עודף לחץ עבודה על הלב וכלי הדם. דוגמאות לתרופות הנכללות בקבוצת חוסמי בטא כוללות:
- Acebutolol
- אטנולול
- Betaxolol
- פרופרנולול
- Labetalol
- ביזופרול
- פנבוטולול
- קרוודילול
- מטופרולול
3. מעכבי ACE
מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) הם סוג של תרופות ליתר לחץ דם הפועלות על ידי מניעת ייצור ההורמון אנגיוטנסין מהגוף, שעלול להצר את כלי הדם. עם כמות מופחתת של הורמון זה, כלי הדם יישארו פתוחים, והלחץ יתייצב במספרים נורמליים. דוגמאות לתרופות הנכללות בקבוצה זו הן:
- קפטופריל
- בנזפריל
- אנלפריל
- פוסינופריל
- ליסינופריל
- מוקסיפריל
- רמיפריל
- פרינדרופיל
4. חוסמי תעלות סידן (CCBs)
כדי להיות מסוגלים לעבוד, כל השרירים בגוף זקוקים לסידן כדי להיכנס ולצאת מתאי שריר. תרופות CCB עוזרות לסידן להיכנס לתאי שריר הלב וכלי הדם. זה יגרום ללב לעבוד קל יותר וכלי הדם יהיו רגועים יותר. כתוצאה מכך, לחץ הדם יירד. דוגמאות לתרופות CCB הן:
- אמלודיפין
- דילטיזם
- פלודיפין
- ישראדיפין
- ניקרדיפין
- ניפדיפין
- ניסולדיפין
- וראפמיל
5. חוסמי קולטן אנגיוטנין II (ARB)
בדיוק כמו מעכבי ACE, ARBs פועלים גם על ידי הגנה על כלי הדם מפני ההורמון אנגיוטנסין. כדי לעבוד, ההורמון הזה צריך להיקשר לקולטן, ותרופות מסוג ARB ימנעו את הקישור הזה, כך שלחץ הדם יכול לרדת. דוגמאות לתרופות ARB כוללות:
- קנדסארטן
- אפרוסארטן
- אירבסארטן
- לוסארטן
- טלמיסארטן
- ולסרטן
[[מאמר קשור]]
סוגים אחרים של תרופות ליתר לחץ דם
אם שיעורי התרופות ליתר לחץ דם לעיל אינם יעילים בהורדת לחץ הדם, הרופא עשוי לרשום סוגים אחרים של תרופות, כגון:
1. חוסמי אלפא
סוג זה של תרופות ליתר לחץ דם יעצור את האות הנשלח מהעצבים לכיווץ כלי דם, לפני שהאות יגיע ליעדו. כך, כלי הדם יכולים להישאר רגועים ופתוחים. לפיכך, הדם יכול לזרום בצורה חלקה יותר ולחץ הדם יורד. דוגמאות לסוג זה של תרופות הן:
2. חוסמי אלפא בטא
לתרופות ליתר לחץ דם חוסמי אלפא בטא יש השפעה משולבת, על ידי מניעת הקישור בין הורמוני הקטכולמין לקולטני אלפא ובטא. תרופה זו גם תגרום לקצב הלב שלך להיות איטי יותר, כך שהיא לא עובדת קשה מדי. דוגמאות של חוסמי אלפא בטא הם קרוודילול ולבטלול.
3. אגוניסטים מרכזיים
סוג זה של תרופות ליתר לחץ דם פועל על ידי עצירת האות שיאיץ את קצב הלב ויצר את כלי הדם. דוגמאות לסוג זה של תרופות הן:
- קלונידין
- גואנבנץ
- Guanfacine
- מתילדופה
4. מרחיבי כלי דם
תרופות ליתר לחץ דם מרחיבות כלי דם פועלות על ידי הפיכת השרירים בדפנות כלי הדם לרגועים יותר, כך שהם יכולים להיפתח לרווחה ולזרימת הדם בצורה חלקה יותר. כך, לחץ הדם יכול לרדת. דוגמאות למרחיבים כלי דם הם מינוקסידיל והידראלזין.
5. אנטגוניסטים לקולטן לאלדוסטרון
סוג זה של תרופות פועל על ידי מניעת ייצור הגוף של חומר כימי בשם אלדוסטרון. זה יקטין את כמות הנוזלים המצטברת בגוף כך שלחץ הדם שלך יכול לרדת. דוגמאות לסוג זה של תרופות כוללות אפלרנון וספריונולקטון.
6. מעכב רנין ישיר
מעכבי רנין ישירים הם סוג חדש של תרופות ליתר לחץ דם. תרופה זו פועלת על ידי עצירת ייצור הגוף של חומר כימי בשם רנין. כך, כלי דם יכולים להתרחב כך שלחץ הדם יכול לרדת. נכון לעכשיו אין הרבה תרופות מהסוג הזה בשוק. סוג אחד שאתה יכול למצוא הוא אליסקרין. [[מאמר קשור]]
בחירת המעמד הנכון של תרופות ליתר לחץ דם
רופאים רושמים בדרך כלל תרופות ליתר לחץ דם רק אם לשינויים באורח החיים, כגון פעילות גופנית ואכילה בריאה, אין השפעה רבה על לחץ הדם שלך. אם יש לך יתר לחץ דם דרגה 1, שהוא מצב שבו לחץ הדם הסיסטולי שלך נמוך מ-160 מ"מ כספית, ולחץ הדם הדיאסטולי שלך נמוך מ-100 מ"מ כספית, הרופא שלך ירשום בדרך כלל רק סוג אחד של תרופה. מכיוון שיש כל כך הרבה סוגים של תרופות ליתר לחץ דם, קשה לרופאים לנחש מיד איזה סוג מתאים לך ביותר. בדרך כלל, הרופא יתחיל במתן משתן מסוג תיאזיד או מעכב ACE. תרופות ליתר לחץ דם שניתנות יכולות להיות מורכבות גם משתי קבוצות שונות. טיפול זה נקרא טיפול משולב ונעשה רק אם:
- טיפול בסוג אחד של תרופה, למרות שנוסה 2-3 פעמים, עדיין לא מביא תוצאות
- לחץ הדם הסיסטולי הוא יותר מ-160 מ"מ כספית ולחץ הדם הדיאסטולי הוא יותר מ-100 מ"מ כספית
הרופא יבחר את סוג התרופה המתאים ביותר למצבך. לכן, מומלץ לא ליטול תרופות ללחץ דם גבוה ללא מרשם.
