לעתים קרובות מבולבלים, GERD ודלקת קיבה דומים אך אינם זהים. הסיבה, שתי המחלות מורגשות לעתים קרובות בבטן. אז מה ההבדל בין GERD לדלקת קיבה? כאשר חווים תסמינים של בחילות, הקאות וכאבים בבטן, אנשים בדרך כלל תמיד חושבים על זה כעל כיב או גסטריטיס. למעשה, ישנן הפרעות קיבה שונות.
מה זה GERD וכיב?
מחלת ריפלוקס קיבה ושט (GERD) הוא מצב שבו חומצת הקיבה עולה אל הוושט. זאת בשל השסתומים במערכת העיכול שאינם מתפקדים בצורה מיטבית. ניתן להכריז על אדם כסובל מ-GERD אם יש עליה קלה בחומצת הקיבה בערך פעמיים בשבוע או לפחות פעם בשבוע. בניגוד ל-GERD, גסטריטיס או במונחים רפואיים נקראת גסטריטיס, מתרחשת כאשר רירית ההגנה בקיבה הופכת לדלקתית או נפוחה. דלקת זו היא בדרך כלל תוצאה של זיהום חיידקי הגורם לרוב כיבי הקיבה. אם אתה מרגיש כאב בבור הלב שלך, ייתכן שיש לך הפרעת קיבה, כגון GERD, כיבים או בעיות עיכול אחרות. אך לא פעם, GERD וכיבים מתרחשים בו-זמנית. [[מאמר קשור]]
ההבדל בין כיב לריפלוקס חומצה כרונית עקב GERD
לדברי מומחים, גסטריטיס שונה מ-GERD. כיב מוגדר ככאב או אי נוחות אפיגסטרי כרוני או שחוזרים על עצמם לעתים קרובות, אשר מאמינים שמקורם באזור הקיבה התריסריון. כיבים יכולים להיות קשורים לתסמינים אחרים של מערכת העיכול העליונה, כגון תחושת מלאות באזור הקיבה ושובע מוקדם. ההבדל בין גסטריטיס וריפלוקס חומצה כרונית עקב GERD ניתן לראות מהגורמים הבאים:
1. אנטומיה
מבחינה אנטומית, כיבים קשורים לגירוי המתרחש בדופן הקיבה בעוד GERD מופעל על ידי הפרעה בתפקוד של שריר בוושט הנקרא
סוגר הוושט . סוגרים הם שרירי מסתמים הפועלים לסגירת מעברים או פתחים בגוף.
סוגר הוושט מאפשר למזון להיכנס לקיבה ועוזר למנוע מהאוכל לחזור לוושט. כאשר הסוגר מתעצבן, שסתום הסוגר עלול להינזק או להיחלש. אם זה כך, מיצי עיכול ותכולת קיבה שיש להחזיק בחזרה לתוך הוושט ומתרחשת GERD.
2. סיבה
הגורמים לכיב קיבה יכולים להשתנות. לדוגמה, רירית קיבה דקה או פגומה יכולה להגביר את הסיכון של אדם לפתח דלקת קיבה או כיבים. כאשר רירית הקיבה חלשה מדי, אנזימי עיכול עלולים לפגוע בה. מצב זה יגרום לדלקת קיבה. סיבה נוספת לדלקת קיבה היא זיהום בחיידקי מערכת העיכול, כמו החיידק הליקובקטר פילורי. זיהום זה מועבר בדרך כלל מאדם לאדם, אך העברה יכולה להתרחש גם דרך מזון או מים מזוהמים. ב-GERD, מצב זה נגרם כאשר לאדם יש בקע הפסקה, שהוא חלק מהקיבה שבולט לתוך הוושט. או אם למישהו יש
סוגר הוושט קצרים (פחות מ-3 ס"מ באורך) הם לרוב הגורם ל-GERD. בנוסף, הגורמים הבאים יכולים גם לעורר גירוי של הסוגר, כולל:
- מזונות, כגון שוקולד, מזון שומני, חריף, פירות או מיצים בעלי חומציות גבוהה
- משקאות, כגון קפה וסודה
- סִיגַרִיָה
- כּוֹהֶל
- תרופות מסוימות, כגון תרופות אנטיכולינרגיות, בטא אדרנרגיות, חנקות, חוסמי תעלות סידן
- הוֹרמוֹן
3. תסמינים
ההבדל בין GERD לכיב ניתן לראות גם מהתסמינים. דלקת קיבה אינה גורמת לתסמינים ברורים אצל כולם. עם זאת, הפרעות במערכת העיכול הן בדרך כלל התסמינים השכיחים ביותר של כיבים, כגון:
- מַבְחִיל
- בְּדִיחָה
- תחושת נפיחות בבטן העליונה, במיוחד לאחר אכילה
- קִלקוּל קֵבָה
- כאבי בטן ונפיחות
- אובדן תיאבון
- להקיא דם או להקיא שחור כמו פולי קפה
- שרפרף שחור
בינתיים, סימנים ותסמינים נפוצים של GERD מופיעים בצורות שונות מכיבים, כולל:
- תחושת צריבה בחזה ( צַרֶבֶת ), בדרך כלל לאחר אכילה שעלול להחמיר בלילה
- כאב בחזה
- קושי בבליעה
- מזון חומצי או נוזל נגב אל הוושט (רגורגיטציה)
- תחושה כאילו יש גוש או גוש בגרון
אם יש לך ריפלוקס חומצי לילי, אתה עלול גם לחוות:
- שיעול כרוני
- כאב גרון
- קוצר נשימה כמו אסטמה
- שינה מופרעת
4. טיפול
לטיפול בכיבים וב-GERD יש עיקרון שונה. בגסטריטיס הטיפול הניתן תלוי בגורם, בעוד שב-GERD הוא מתמקד בשיפור התפקוד
סוגר הוושט . טיפול בכיב קיבה או גסטריטיס כולל:
- אם דלקת קיבה נגרמת על ידי נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות או אלכוהול, אז אתה צריך להפסיק להשתמש בו
- אנטיביוטיקה ניתנת לעיתים קרובות אם הכיב נגרם על ידי חיידקי הליקובקטר פילורי. אנטיביוטיקה הניתנת יכולה להיות שילוב של קלריתרמיצין ואמוקסיצילין או מטרונידזול
- תרופות המעכבות ייצור חומצה ומעודדות ריפוי, כגון אומפרזול, לנסופרזול, רבפרזול, אזומפרזול, דקסלנסופרזול ופנטופרזול
- תרופות להפחתת ייצור חומצה, כגון תרופות חוסמות חומצה כולל רניטידין, פמוטידין, סימטידין וניזאטידין
- נוגדי חומצה שיכולים לנטרל חומצת קיבה
הטיפול ב-GERD כולל:
- מעכבי משאבת פרוטון (PPI), שהם תרופות המדכאות הפרשה (ייצור) של חומצות חזקות עם משך טיפול ארוך. לאחר הצלחה, ניתן להמשיך בטיפול תחזוקה באמצעות מינונים נמוכים יותר כגון אנטגוניסטים לקולטן H2, פרוקינטיקה או אפילו נוגדי חומצה.
- סותרי חומצה, כמנטרל (חוצץ) נגד חומצה הידרוכלורית (HCl) כך שהוא יכול לחזק את לחץ הסוגר התחתון של הוושט
- תרופות פרוקינטיות
- פעולה
מניעת GERD וכיבים
ניתן למנוע גם GERD וגם כיבים על ידי שמירה על אורח חיים בריא על ידי יישום הפעולות הבאות:
- הימנעו מצריכה ארוכת טווח של חומרים העלולים לגרות את הקיבה. למשל, מזונות שיכולים להגביר את חומציות הקיבה, מזון שומני, מזונות המשפיעים על הפריסטלטיקה כמו כרוב וברוקולי, תרופות NSAID (אספירין, איבופרופן) ואלכוהול.
- לאכול בצורה מסודרת, לא לאכול במנות גדולות ולמהר ולהימנע משכיבה לאחר האכילה
- הימנעו מעישון
- רד במשקל אם אתה סובל מעודף משקל
על ידי זיהוי ההבדל בין GERD לכיב, אתה יכול לבחור את הטיפול המתאים ביותר אם זה קורה לך. תמיד היו מודעים לסימנים של תסמינים מסוכנים של כיבים או GERD. אם אתה חווה צרבת שמתפשטת לחלקים אחרים בגוף עד שאתה מרגיש קוצר נשימה, התייעץ מיד עם הרופא הקרוב.
