כספק ביטוח בריאות לאומי, BPJS ביצעה בהדרגה פריצות דרך שונות כדי לספק את השירות הטוב ביותר עבור משתתפיה. אחד מהם הוא על ידי מתן שירות לרכישת משקפיים. להלן סקירה מלאה לגבי טענות BPJS Health למשקפיים.
תנאים והגבלות של משקפי BPJS
לפני שתבין כיצד לתבוע משקפי BPJS, דע את התנאים וההגבלות הבאים:
1. סובסידיות BPJS למשקפיים
שירות מתקן רכישת משקפיים שמקבל כל חבר ב-BPJS Health הוא בצורת סובסידיה. כלומר, סכום הכספים שתקבלו לקניית משקפיים מבוסס על גובה הסובסידיות הקיימות בהתאם להוראות. סכום הנומינלי מותאם גם לשיעור ההשתתפות שנלקח. להלן הסובסידיות עבור כל מחלקה BPJS:
- משתתפי כיתה א' יקבלו סבסוד של 300 אלף
- משתתפי כיתה ב' יקבלו סבסוד של 200 אלף
- משתתפי כיתה ג' יקבלו סבסוד של 150 אלף.
2. מתי לתבוע כוסות מכוסות על ידי BPJS Kesehatan
בנוסף למחיר, BPJS Kesehatan מסדירה גם את מועד קניית המשקפיים באמצעות הסובסידיות שניתנו. מסיבה זו, המשתתפים אינם רשאים לקנות משקפיים עם שירותי בריאות BPJS כל הזמן או לעתים קרובות מדי. בפרט, ה-BPJS קבע זמן רכישה כל שנתיים לכל חבר. אם תבצע רכישה מחוץ להוראות אלה, לא תוכל ליהנות מהסובסידיות הניתנות על ידי BPJS Kesehatan.
3. גודל העדשה מכוסה על ידי BPJS Kesehatan
ה-BPJS מחיל גם כללים מיוחדים לגבי גודל המשקפיים. להלן כמה קריטריונים לגודל המשקפיים שיקבלו סובסידיות מ-BPJS:
- עדשה כדורית, בגודל מינימלי של 0.5 דיופטר
- עדשה גלילית, בגודל מינימלי של 0.25 דיופטר.
לאחר הבנת התנאים וההגבלות לתביעת משקפי BPJS, תוכל להאזין כיצד לתבוע אותם. תהליך הבקשה קל ויהיה שימושי מאוד.
כיצד לתבוע משקפי BPJS
כדי ליהנות משירות זה, ישנם נהלים אשר חייבים להתבצע בהתאם לתקנים שנקבעו על ידי BPJS Kesehatan. להלן השלבים שיש לקחת בחשבון בעת רכישת משקפיים עם שירותי בריאות BPJS:
1. עבור למוסדות בריאות ברמה I
כמו בהליכי שירות אחרים, עליך להתחיל ממתקני בריאות ברמה I כדי לתבוע משקפי BPJS. מתקני הבריאות שבהם ביקרו חייבים להתאים לאלו הרשומים בכרטיס BPJS. לאחר מכן, בקש מכתב הפניה, ולאחר מכן הראה את מכתב ההפניה לרופא עיניים או מרפאה שעובדת עם BPJS Kesehatan.
2. פני לרופא עיניים
פעם אחת במשרד רופא העיניים, משתתף BPJS הנוגע בדבר יכול לבצע בדיקת עיניים וכן לקבל מרשם לקניית משקפיים. הקפידו להגיע לרופא או למרפאה שמונה על ידי ה-BPJS, כדי שתהליך קניית המשקפיים יוכל להתנהל בצורה חלקה וללא בעיות.
3. הפוך את המתכון לחוקית
לאחר קבלת מרשם המשקפיים הנדרש, משתתפי BPJS Health חייבים להכשיר את המרשם מהמומחה כדי שניתן יהיה להשתמש בו. הדרך היחידה היא ללכת לדלפק הבריאות הקרוב ביותר של BPJS, ואז לבקש לגליזציה מהקצין שעובד שם.
4. גשו לאופטיקאים שמשתפים פעולה עם BPJS
לאחר מכן, גשו לאופטיקאים המשתפים פעולה עם BPJS. באופטיקה BPJS ניתן לרכוש משקפיים. עבור תהליך רכישה זה, כלול צילום של תעודת הזהות שלך וכרטיס בריאות BPJS. כך תוכלו ליהנות מרכישת משקפיים באמצעות שירות הבריאות BPJS. כך קונים משקפיים באמצעות BPJS Health. עם שירות המשקפיים של BPJS אתה כבר לא צריך להתבלבל כשאתה רוצה להחליף משקפיים כדי שהפעילות היומיומית שלך לא תופרע. עם זאת, הקפד לציית לכללים החלים. [[מאמר קשור]]
