ההבדל בין אנדמי למגפה ומגפה, וסוגי מחלות

האם ידעת שאנשים אינדונזים עדיין צריכים להתמודד עם סוגים שונים של זיהומים ומחלות? ישנן מספר מחלות שהן עדיין "מאפיין" של המדינה הזו. מחלות אלו נקראות מחלות אנדמיות. מחלה אנדמית היא מחלה הנמשכת באזור מסוים ואינה מתפשטת במהירות לאזורים אחרים. דוגמאות למחלות אנדמיות באינדונזיה הן מלריה, קדחת דנגי hemorrhagic fever (DHF), ועד פילה. מלבד שלוש המחלות הללו, ככל הנראה ישנן מספר מחלות נוספות שעדיין אנדמיות באינדונזיה. כדאי גם לדעת שלא ניתן להשוות את המונח אנדמי למגיפה, שלא לדבר על מגיפה. מה ההבדל?

ההבדל בין אנדמי, מגיפה ומגפה

קנה מידה אנדמי קטן יותר ממגפה ומגפה בתהליך הפצת מחלה, ישנן מספר רמות שיעברו. ייתכן שמחלה אנדמית תתפתח למגפה. ואז אם ההתפשטות תתפשט ברחבי העולם, מצב זה יהפוך למגיפה. אם הטיפול במגיפה או במגפה מתבצע כראוי, המצב יכול לחזור להיות מחלה אנדמית לפני שייעלם לחלוטין. עדיין מבולבל? הנה ההסבר בשבילך.

• אנדמי

מחלה אנדמית מופיעה באזור מסוים ואינה מתפשטת לאזורים אחרים במהירות. מחלות אנדמיות מתרחשות באופן קבוע וצפוי. דוגמאות למחלות אנדמיות הן מלריה בפפואה או DHF שחווים מחוזות שונים של אינדונזיה במהלך העונה הגשומה. מספר האנשים עם מחלות אנדמיות בדרך כלל לא יהיה שונה מדי משנה לשנה. כאשר מספר האנשים עם מחלה אנדמית עולה מעבר לתחזית אך השכיחות עדיין נמשכת באותו אזור, אזי ניתן לסווג את המחלה כהיפר-אנדמית.

• מגפה

אומרים שמחלה היא מגיפה אם היא התפשטה ליותר מאזור אחד, עם קצב התפשטות מהיר ובלתי צפוי. זה קורה במקרים של הידבקות ב-Covid-19, למשל. כשהיא פשוט התפשטה בסין ובמדינות הסובבות אותה כמו הונג קונג וטייוואן, המחלה עדיין מכונה מגיפה. דוגמאות למגיפות אחרות שקיימות או עדיין מתרחשות הן התפשטות מחלת האבולה במדינות מערב אפריקה והתפשטות נגיף הזיקה במדינות דרום ומרכז אמריקה. ניתן לראות שהתפשטות שתי המחלות הללו מתרחשת "רק" במדינות בתוך אזור או טריטוריה אחת.

• מגפה

מגיפה היא שיעור ההתפשטות הגבוה ביותר של מחלה. אומרים שמחלה היא מגיפה אם היא התפשטה במהירות ברחבי העולם עם שיעור זיהום גבוה. זיהום ב-Covid-19 אינו הפעם הראשונה בה מתרחשת מחלה מגיפה. בעבר, העולם עבר מספר מגפות, כמו מגיפת שפעת החזירים שנגרמה על ידי נגיף H1N1 בשנת 2009. באותה תקופה, שפעת החזירים הדביקה כ-1.4 מיליארד אנשים ברחבי העולם והרגה מאות אלפי אנשים. ואז, בשנים 1918-1920, העולם חווה גם מגיפת שפעת ספרדית אשר הוערכה להדביק 500 מיליון אנשים ברחבי העולם. בינתיים, אחת המגיפות הקשות ביותר שתועדו אי פעם בהיסטוריה היא מגיפת המגפה השחורה או המכונה לעתים קרובות המוות השחור. מגיפה זו הרגה יותר ממחצית מאוכלוסיית אירופה באותה תקופה. [[מאמר קשור]]

סוגי מחלות אנדמיות באינדונזיה

אלפנטיאזיס היא עדיין מחלה אנדמית באינדונזיה, אינדונזיה עצמה היא עדיין המארח של מספר לא מבוטל של מחלות אנדמיות. מדי שנה, שיעור ההידבקות במחלה זו קבוע יחסית. עם זאת, היו מספר אירועים שרשמו עלייה במספר הסובלים. להלן כמה מחלות שמסווגות כאנדמיות באינדונזיה.

1. קדחת דנגי דימום (DHF)

מדי שנה, חולי DHF לעולם אינם נעדרים מביקור בבתי חולים באינדונזיה, במיוחד במהלך העונה הגשומה. המחלה, שמופצת על ידי יתוש Aedes aegypti, עדיין אנדמית במספר מדינות בדרום מזרח אסיה. ההערכה היא כי כ-50-100 מיליון בני אדם נדבקו בנגיף הדנגי. מלבד היכולת לגרום לקדחת דנגי, נגיף זה יכול לגרום גם לקדחת צהובה ולזיהום בנגיף זיקה. נגיף הדנגי גם גורם לכ-500,000 איש להתאשפז מדי שנה ברחבי העולם. באינדונזיה עצמה, המאמצים לצמצם את מספר זיהומי הדנגי ממשיכים להתבצע עם קמפיין 3M plus על ידי סגירת מאגרי מים, ניקוז אמבטיות ומיחזור מוצרים משומשים והימנעות מעקיצות יתושים. בנוסף, ניתן לבצע גם ערפול או ערפול להרחקת יתושים הגורמים לקדחת דנגי.

2. כלבת

כלבת היא מחלה אנדמית באינדונזיה, במיוחד באיים באלי ומזרח נוסה טנגרה. שני המחוזות חוו התפרצויות כלבת בשנים 2008-2010. כלבת היא מחלה מסוכנת מאוד ובדרך כלל נגרמת על ידי נשיכה של כלב משוטט. גם בעלי חיים כמו עטלפים ושועלים עלולים לחשוף בני אדם לכלבת. אנשים שנדבקו בכלבת יחוו תסמינים כמו חום, בחילות, קושי בבליעה, ריר מרובה, נדודי שינה ומשותקים חלקית. במקרים רבים, הכלבת אפילו מסתיימת במוות. למרות זאת, כיום קיים חיסון נגד כלבת שניתן להשיגו באופן חופשי ונחשב יעיל במניעת הדבקה.

3. הפטיטיס A

הפטיטיס A עדיין נכללת בקטגוריית המחלה האנדמית באינדונזיה. מחלה ויראלית זו בעלת אותו השם מועברת דרך מזון מזוהם. תברואה לקויה היא גם אחת הגורמים העיקריים למחלה זו יכולה להתפשט. כדי למנוע את התפשטות הפטיטיס A, איגוד רופאי הילדים האינדונזי (IDAI) כולל חיסון למחלה זו כאחד החיסונים המומלצים. ניתן להתחיל חיסונים כאשר ילדים הם בני שנתיים פעמיים, עם מרווח של 6-12 חודשים בין חיסונים.

4. מלריה

מלריה היא מחלה המופצת על ידי עקיצת יתוש האנופלס, הנושא את הטפיל פלסמודיום. באזורים מסוימים באינדונזיה, המלריה עדיין אנדמית. הטפיל הגורם למלריה ייכנס לכבד של הפרט שננשך על ידי יתוש, וישגשג שם. לאחר מכן לאחר הגידול, הטפיל ייכנס למחזור הדם ויגרום להפרעות שונות בתאי הדם האדומים.

5. רגלי פיל

Elephantiasis או פילariasis היא גם מחלה הנגרמת על ידי עקיצת יתוש הנושא זחלי תולעים עגולות. ישנם 3 סוגי תולעים שעלולים לגרום לפילאריאזיס, כלומר Wuchereria bancrofti, Brugia malayi ו-Brugia timori. עם הזמן, תולעים אלו יתפתחו ויתקפו את מערכת הלימפה. זה מה שגורם לנפיחות בגוף של אנשים עם פילאריאזיס. נפיחות מתרחשת לרוב באזור הרגליים. עם זאת, מחלה זו עלולה לגרום לנפיחות גם בחלקי גוף אחרים כגון בית החזה לאיברים חיוניים. [[מאמרים קשורים]] כדי למנוע התפשטות מחלות אנדמיות, נדרשים מאמצים ושיתוף פעולה מצד הרשויות והקהילה. לפיכך, השכיחות של המחלות הנ"ל יכולה להמשיך לרדת ולבסוף להיעלם כליל.