עירוי הוא טיפול רפואי המתבצע על ידי מתן נוזלים ותרופות ישירות דרך הוריד. סוג הנוזל התוך ורידי שניתן יכול לשמש כנוזל תחזוקה או כנוזל החייאה כאשר החולה קריטי. בדרך כלל, נוזלים תוך ורידי ניתנים על ידי צוות בית החולים לחולים שאיבדו נוזלים וחומרים מזינים בגוף. טיפול רפואי זה נעשה על ידי הזרמת הגוף דרך צינור ומחט IV לווריד.
מטרת נוזלים תוך ורידי
נוזלים תוך ורידי לטיפול רפואי מורכבים לרוב ממים המכילים אלקטרוליטים, סוכר או תרופות מסוימות בהתאם למצב המטופל. ישנם מספר מצבים שגורמים לאדם להזדקק לנוזלים תוך ורידי, כולל:
- חווה חוסר בנוזלי גוף (התייבשות) עקב מחלה או פעילות יתר.
- טיפול הנגרם מזיהום באמצעות אנטיביוטיקה
- שליטה בכאב באמצעות סוגים מסוימים של תרופות
- טיפול כימותרפי
סוגים שונים של נוזלי עירוי ויתרונותיהם
ישנם סוגים שונים של נוזלים תוך ורידי שיכולים לשמש מטופלים בעת קבלת טיפול רפואי בבית חולים. כמות וסוג הנוזלים הניתנים לווריד יהיו תלויים במצב המטופל, זמינות הנוזלים, מטרת מתן הנוזלים לווריד, גודל הגוף והגיל. נוזלי עירוי הנמצאים בשימוש נפוץ מתחלקים לשני סוגים, כלומר נוזלי עירוי קריסטלואידים וקולואידים.
1. נוזל עירוי קריסטלואיד
קריסטלואידים הם הסוג הנפוץ ביותר של נוזל תוך ורידי המשמש בטיפול רפואי. נוזלי עירוי קריסטלואידים מכילים נתרן כלורי, נתרן גלוקונאט, נתרן אצטט ומגנזיום כלורי. לנוזלי עירוי קריסטלואידים יש חלקיקים קטנים הנעים בקלות מזרם הדם אל התאים והרקמות של הגוף. סוג זה של נוזל עירוי משמש בדרך כלל להחזרת איזון האלקטרוליטים, איזון ה-pH, לחות הגוף שהתייבש, כדי לשמש כנוזל החייאה להצלת חיים. ישנם סוגים שונים של נוזלי עירוי גבישי, כולל:
נוזל מלוח הוא סוג של נוזל עירוי גבישי שנמצא בשימוש הנפוץ ביותר בטיפול רפואי. ישנן תמיסות מלח המכילות 0.9 אחוז נתרן כלורי ו-0.45 אחוז נתרן כלורי המסיסים במים. סוג תמיסת המלח עם נתרן כלורי 0.9% נועד להחליף את נוזלי הגוף שאבדו עקב הקאות, שלשולים, דימום, חמצת מטבולית והלם. בנוסף, נוזלי עירוי מלוחים מתפקדים גם להחזרת איזון האלקטרוליטים, ומתפקדים כנוזלי החייאה. לחולים עם בעיות לב ומחלות כליות, לא מומלץ להשתמש בעירוי מי מלח של 0.9% אחוז. מכיוון שתכולת הנתרן בו עלולה לגרום לאגירת נוזלים או לנפח נוזלים עודף. בינתיים, תמיסת נתרן כלוריד במינון 0.45 אחוז ניתנת לחולים עם היפרנתרמיה (הפרעות באלקטרוליטים) וקטואצידוזיס סוכרתי. נתרן כלורי תמיסת מלח 0.45 אחוז עלולה לגרום לעודף נוזלים בריאות (בצקת ריאות) ולירידה ברמות האלקטרוליטים.
- נוזל עירוי מצלצל חומצת חלב
צלצול לקטט הוא סוג של נוזל עירוי גבישי המכיל נתרן כלורי, מגנזיום כלוריד, סידן כלורי, נתרן לקטט ומים. בנוסף למטרה להחזיר את איזון האלקטרוליטים, חליטות
מצלצל לקטט ניתן גם כדי להחליף את נוזלי הגוף שאתה מאבד כאשר יש לך פציעה, פציעה או מצב אחר שגורם לך לאבד דם במהירות. נוזל עירוי
מצלצל לקטט אינו מומלץ לאנשים שיש להם pH בגוף של יותר מ-7.5, הסובלים ממחלת כבד שאינה מסוגלת לבצע חילוף חומרים של לקטט ומצבים של חמצת לקטית.
דקסטרוז הוא סוג של נוזל תוך ורידי המכיל רק סוכר. בדרך כלל, דקסטרוז ניתן דרך נוזלים IV יחד עם סוגים אחרים של תרופות להעלאת רמות הסוכר בדם אצל מי שיש לו היפוגליקמיה (סוכר נמוך בדם). נוזלי עירוי דקסטרוז יכולים להינתן גם לאנשים עם היפרקלמיה או מצבים שבהם רמות האשלגן בגוף גבוהות. לא ניתן לתת דקסטרוז לאנשים עם מצבים רפואיים מסוימים. הסיבה לכך היא שדקסטרוז יכול להעלות את רמות הסוכר בדם, כמו גם הצטברות נוזלים בריאות.
2. נוזל עירוי קולואידי
בנוסף לקריסטלואידים, סוגים אחרים של נוזלים תוך ורידי הם קולואידים. לנוזלי עירוי קולואידיים יש מולקולות כבדות יותר ולכן הם יישארו בכלי הדם לאורך זמן לפני שהם יתפשטו לאזורים אחרים בגוף. נוזלי עירוי קולואידיים ניתנים לחולים קשים, למטופלים העוברים ניתוח, למטופלים הזקוקים לעירוי דם ולמטופלים העוברים טיפול במחלת כליות, בין אם משתמשים במכשיר דיאליזה ובין אם לאו. לקולואיד יש שלושה סוגים נוספים של נוזלים תוך ורידי, כלומר:
נוזלי אלבומין IV ניתנים בדרך כלל לחולים שאיבדו הרבה דם עקב תאונות, כוויות קשות ומצבים אחרים. אלבומין ניתן גם לחולים שיש להם רמות אלבומין נמוכות עקב ניתוח ודיאליזה או שיש להם דלקות קיבה, אי ספיקת כליות, דלקת לבלב, ניתוח.
לַעֲקוֹף לב, והפרעות בשחלות הנגרמות על ידי תרופות פוריות.
דקסטרן הוא סוג של נוזל קולואידי המכיל פולימר גלוקוז. דקסטרן יכול לשמש לטיפול באיבוד דם לאחר ניתוח ובסימפטומים של היפובולמיה עקב התייבשות, ולמניעת תרומבואמבוליזם לאחר ניתוח.
ג'לטין הוא סוג של נוזל עירוי קולואידי המכיל חלבון מן החי. סוג זה של נוזל ניתן אם החולה מאבד הרבה דם עד שתסמיני היפובולמיה משתפרים בהדרגה.
סימנים שאתה מקבל יותר מדי או מעט מדי נוזל IV
כאשר מקבלים טיפול המחייב אותך לעבור IV, יש מספר דברים שחשוב להכיר בהם, כגון הסימנים המופיעים כאשר אתה חסר נוזל IV כדי לקבל עודף נוזלים. סימנים או תסמינים אלו יעזרו לך לעקוב ולדעת את הטיפול שנעשה וכן למנוע דברים לא רצויים להתרחש. מצוטט מ
המכון הלאומי למצוינות בבריאות וטיפול, הנה הסימנים שכדאי להכיר.
סימנים שיכולים לומר שאתה מיובש- מרגיש צמא.
- אתה לא מעביר הרבה שתן, והשתן שלך כהה ומריח רע.
- פה יבש או דביק, לשון מצופה ('שעירה'), שפתיים סדוקות.
- תחושת סחרחורת, במיוחד בעמידה.
סימנים שיכולים לומר שאתה נוזל יתר- שתן הרבה.
- מתנשף, במיוחד כשאתה שוכב.
- נפיחות, במיוחד סביב הפנים והקרסוליים. זה יכול להיות רציני, אז אם אתה חושב שיש בעיה, ספר לרופא או לאחות מיד.
תסמינים אם יש לך מאזן נוזלים שגוי- תחושת עייפות או ישנוניות.
- כְּאֵב רֹאשׁ.
- התקפים.
תופעות לוואי של נוזלים תוך ורידי
כל הנוזלים הניתנים תוך ורידי יכולים בהחלט לגרום לתופעות לוואי. התקשר לרופא שלך או פנה לעזרה רפואית אם אתה מוצא תופעות לוואי כלשהן שמטרידות אותך או אינן חולפות עקב שימוש בנוזלים תוך ורידי כגון:
- גירוי בנקודת ההזרקה
- נפיחות בנקודת ההזרקה
- כאבים במקום ההזרקה
[[מאמרים קשורים]] אין לתת נוזלים תוך ורידי באופן אקראי. השימוש בו חייב להיות גם בפיקוח רופא. לכן יש להתאים את בחירת סוג נוזל העירוי למצב המטופל ולשיקולי הרופא שלך.
