קרע פרינאום הוא מצב קריעה של איברי המין הנשיים המתרחש בדרך כלל במהלך הלידה. הפרינאום הוא האזור שבין פתח הנרתיק לפי הטבעת. קרע פרינאום יכול להתרחש באופן פתאומי או יאטרוגני. הסיבה לכך היא אפיזיוטומיה ולידה בעזרת מכשירים. קרע בתעלת הלידה יכול להתרחש בדרגות שונות, זה יכול להתרחש אפילו רק בנרתיק. אז בדרך כלל מתרחשת הקרע בתעלת הלידה, לפחות 9 מתוך 10 אמהות חוו את המצב הזה. במיוחד לאמהות שיולדות בפעם הראשונה. אבל אל דאגה, הקרע הזה בתעלת הלידה יכול להחלים במהירות. [[מאמר קשור]]
גורמים לקריעה של תעלת הלידה
ישנם מספר דברים שיכולים להגביר את הסיכון של נשים בהריון לחוות קרעים בנרתיק במהלך הלידה, כגון:
- משלוח ראשון
- עוברת משלוח עם מכשירי עזר
- תינוקות ברחם גדולים, שוקלים יותר מ-3.5 קילוגרם
- חוויתי קרעים בנרתיק בלידה קודמת
- התינוק נולד במצב אחורי, או ראשו כלפי מטה ופונה לבטן האם
- עובר אפיזיוטומיה
- יש פרינאום קצר יותר
- צירים ארוכים או צורך לדחוף במשך זמן רב
- גיל האם מבוגר יותר בעת הלידה, כלומר מעל 35 שנים
דרגת קרע פרינאום
לדברי מומחים, מידת החמורה של הקרע בפרינאום מתחלקת ל-4 רמות, כלומר:
1. רמה 1
בקרע פרינאום דרגה 1, הקרע קטן מאוד ומופיע רק בעור. האזור הקרוע יכול להיות סביב השפתיים (שפתי הנרתיק), הדגדגן או בתוך הנרתיק. ללא טיפול ספציפי, קרע בדרגה 1 יכול להחלים במהירות. במקרים מסוימים, יולדות שזה עתה ילדו יחושו כאב גם אם מדובר רק בדרגה 1, אך לעיתים רחוקות מאוד גורמות לבעיות בטווח הארוך.
2. רמה 2
הדרגה השנייה של קרע פרינאום פירושה שהוא השפיע על שרירי הנקבים כמו גם על העור. הרופא המיילד בדרך כלל יספק תפרים כדי לעזור לתהליך ההחלמה. תהליך התפירה יתבצע בחדר הלידה בסיוע הרדמה מקומית.
3. רמה 3
בחלק מהלידה, קרע פרינאום משפיע על השכבות העמוקות יותר של הנרתיק ואף משפיע על השריר השולט בפי הטבעת (סוגר פי הטבעת). לפחות 6% מהקרעים בתעלת הלידה בדרגה 3 יכולים להתרחש, ו-2% מתרחשים באמהות שילדו לפני כן. אם מתרחש קרע פרינאום דרגה 3, הרופא יצטרך לתפור כל שכבה בנפרד. בראש ובראשונה, תפר בזהירות רבה את השרירים סביב הסוגר האנאלי. תהליך ההחלמה מקרע פרינאום דרגה 3 הוא כ-2-3 שבועות. אפילו כמה חודשים לאחר מכן, אתה עדיין תרגיש תחושה לא נוחה במהלך יחסי מין או עשיית צרכים.
4. רמה 4
זוהי הדרגה הגבוהה ביותר של קרע בתעלת הלידה, אך היא הפחות שכיחה. קרע זה נמשך עד לדופן פי הטבעת. בדרך כלל, קרעים פרינאום בדרגות 3 ו-4 עלולים להתרחש אם כתפו של התינוק נתפסת או שיש הליך רפואי כגון ואקום או מלקחיים. גם לקרע חמור מאוד בתעלת הלידה יש פוטנציאל לגרום להפרעה בתפקוד רצפת האגן. בנוסף, זה יכול גם לעורר בעיות בעת מתן שתן.
קראו גם: דימום עד ריסון השליה, אלו 7 סימני סכנה של ציריםטיפול רפואי לקרע בנרתיק במהלך הלידה
לטיפול בקרע פרינאום, הרופא המיילד יראה את הרמה. צורת הטיפול השכיחה ביותר היא תפירת האזור הקרוע בהרדמה מקומית. הרופא המיילד יתפור אם הקרע גדול מ-2 סנטימטרים. אם הקרע בתעלת הלידה לא נתפר, זה יכול להיות מסוכן לבריאותך. הליך תפירה זה יתבצע בחדר הלידה, זמן קצר לאחר סיום תהליך הלידה. לאחר תפירת הקרע, מומלץ לדחוס את התפר עם קרח עטוף בבד. כמו בתפרים אחרים, תהליך הריפוי אורך בדרך כלל כ-7-10 ימים.
טיפול לשיכוך כאבים עקב קרע פרינאום
כדי להקל על כאב עקב קרע פרינאום דרגה 1-2 תוך זירוז תהליך הריפוי, ניתן לבצע את הצעדים הבאים:
1. הפחת את הלחץ על הנרתיק והפרינאום
הרחב כדי לנוח או לישון על הצד שלך על ידי שימוש בכריות או מחצלות רכות בישיבה כדי להפחית את הלחץ באזור הנרתיק והפרינאום. בזמן מנוחה, מומלץ גם לא להתאמץ או להרים משקלים כבדים.
2. שמור על האזור הפגוע נקי ויבש
במהלך תקופת ההחלמה, תצטרך לשמור על הפרינאום יבש ונקי כדי למנוע זיהום. נקו את הנרתיק והפרינאום לאחר מתן שתן או עשיית צרכים, ולאחר מכן יבש עם טישו.
3. דחיסה קרה
הפחת את הכאב והנפיחות בפרינאום הפגוע על ידי מריחת דחיסה קרה. מרחו קרח עטוף בבד נקי על הפרינאום למשך 10-20 דקות. ניתן לחזור על קומפרסים קרים על הפרינאום עד 3 פעמים ביום.
4. קח משככי כאבים
אם השיטות הנ"ל אינן פועלות כדי להפחית את הכאב מקרע פרינאום דרגה 1-2 שאתה חווה, אתה יכול להשתמש במשככי כאבים, כגון אקמול, או כפי שנקבע והמליץ על ידי הרופא שלך.
קראו גם: עצות חשובות לטיפול בפרינאום לאחר לידה עבור אמהות טריותכיצד למנוע קרע פרינאום
למעשה, אין ערובה שאישה הרה יכולה למנוע קרע פרינאום או קריעה של תעלת הלידה. עם זאת, ממספר מחקרים, נשים בהריון יכולות לחפש את הדברים הבאים:
1. תרגילי מאמץ
כשהפתיחה במהלך הלידה הושלמה והיולדת מוזמנת לדחוף, עשו זאת ככל שניתן בצורה מבוקרת. דחוף לאט כדי שהרקמות סביב תעלת הלידה תוכל להימתח בצורה מקסימלית ולפנות מקום לתינוק לצאת.
2. שמרו על חום הפרינאום
ניתן גם לבקש מהמלווה הלידה למרוח מטלית רכה ספוגה במים חמימים על הפרינאום. המטרה, כך שהעור סביב הפרינאום אלסטי יותר. עשה זאת בשלב השני לפני הדחיפה.
3. עיסוי פרינאום
ישנה גם אפשרות לעסות את הפרינאום. כמובן שהצוות הרפואי הוא שליוו את הלידה. תוך כדי לבישת כפפות ששומנו, מוחדרות שתי אצבעות לנרתיק ומוזזות בעדינות מצד לצד. עיסוי פרינאום זה יכול להיעשות גם בסוף השליש השלישי כאשר סימני הלידה מתקרבים. אתה יכול לעשות את זה בבית בעזרת בן זוג.
4. תנוחת המסירה אינה שוכבת
תנוחות לידה שנמצאות בכיוון כוח המשיכה כמו עמידה ולא שכיבה יכולות גם להפחית את הסיכון לקרע פרינאום. עם זאת, יש להתייעץ עם זה בעת דיון
תוכנית לידה עם רופאים ובתי חולים. בנוסף לנקודות לעיל, ישנם טיפים נוספים ללידה רגילה ללא תפרים שניתן ללמוד לפני שמגיע מועד הלידה. אם יש חששות מופרזים הקשורים לקרע בתעלת הלידה, ספרי לרופא המיילד שלך כדי שלא תרגישי חרדה עד כדי הפרעה למחשבותיך. אם אתה רוצה להתייעץ ישירות עם רופא, אתה יכול
צ'אט רופא באפליקציית בריאות המשפחה של SehatQ.הורד את האפליקציה עכשיו ב-Google Play וב-Apple Store.
