מורסה בכבד מתרחשת כאשר יש הצטברות של מוגלה בכבד שהיא תוצאה של זיהום חיידקי. בכבד של חולים עם אבצס בכבד, מוגלה נאספת בשקית. ממש כמו אבצסים באיברים אחרים בגוף, גם אבצס בכבד מלווה בנפיחות ודלקת באזור שמסביב. חולים עם אבצס בכבד חשים בדרך כלל כאב ונפיחות בבטן. מצב זה חייב להיות מטופל באופן מיידי עם תרופות או ניקוז של המורסה כדי לטפל בזיהום.
גורמים לאבצס בכבד
הטריגר העיקרי של מורסה בכבד הוא מחלת המרה. בעולם הרפואה, מחלת המרה היא כינוי כללי למחלות הקשורות לכבד, לבלב וכיס המרה. כמה סיבות אחרות למורסה בכבד הן:
- זיהום באבני מרה
- חיידקים מפריצת תוספתן
- סרטן הלבלב
- סרטן מעי גס
- מחלת מעי דלקתית
- זיהום בדם
- טראומה בכבד עקב פציעה או תאונה
- חולים עם סוכרת (מכיוון שהם רגישים לזיהום)
תסמינים של אבצס בכבד
אנשים עם אבצס בכבד יחוו תסמינים הדומים לדלקת בכיס המרה או לזיהום חמור. התסמינים כוללים:
- חום גבוה
- בְּדִיחָה
- רועד
- נפיחות וכאב בבטן הימנית העליונה
- ירידה דרסטית במשקל
- שתן כהה
- הצואה אפורה
- שִׁלשׁוּל
- עור צהוב
תסמינים אלו מצביעים על בעיה בכבד. באופן אידיאלי, הכבד אחראי לייצור אנזימי עיכול ומרה, סילוק רעלים מהגוף, עיבוד כולסטרול וויסות קרישת הדם. [[מאמר קשור]]
כיצד לטפל באבצס בכבד
אם נרשמה לאדם מורסה בכבד, הרופא יבצע סדרה של בדיקות כולל בדיקות דם וסריקות כדי לקבוע את מצב הכבד. הבדיקות שיבוצעו כוללות:
- אולטרסאונד של הבטן לקביעת מיקום המורסה בכבד
- בדיקת CT למדידת גודל המורסה
- MRI באזור הבטן
- בדיקת דם כדי לראות אם יש זיהום חיידקי
- תרבית דם לקביעת נוכחות גידול חיידקים וקביעת האנטיביוטיקה המתאימה
בבדיקת CT, מורסה בכבד תיראה כמו שקית מלאה בנוזל ובגז. אם המצב אינו חמור, ניתן לטפל באבצס בכבד על ידי נטילת אנטיביוטיקה בלבד. עם זאת, רוב החולים עם מורסה בכבד יעברו הליך ניקוז מורסה שנחשב לאידיאלי. בהליך של ניקוז אבצס, מחט וקטטר יוכנסו לגוף כדי לנקז מוגלה מהזיהום. במקביל, הרופאים יכולים לבצע ביופסיה גם על ידי לקיחת דגימה של רקמת הכבד על מנת שניתן יהיה לדעת את מצב הכבד ביתר פירוט. במקרים חמורים יותר, ייתכן שיידרש ניתוח להסרת חומר האבצס בכבד. לאחר השלמת הפעולה, יש צורך ליטול אנטיביוטיקה למשך מספר שבועות כדי להבטיח שהזיהום ירפא לחלוטין. [[מאמר קשור]]
אבצס בכבד בסיכון לסיבוכים
לכל אבצס יש סיכון לסיבוכים, כלומר אלח דם. זהו מצב זיהומי חמור הגורם לדלקת מערכתית. לחץ הדם של אנשים שחווים את זה יכול לרדת באופן דרסטי ואף להיות קטלני. כמו כן יש לזכור כי הליך ניקוז מורסה בכבד או ניתוח טומן בחובו גם סיכון של הפצת החיידקים לאיברים אחרים בגוף. זה לא בלתי אפשרי, יופיע עוד זיהום או מורסה. חלק מהסיכונים לסיבוכי מורסה בכבד הם:
- תסחיף ספטי בריאות כאשר חיידקים חוסמים את כלי הדם בריאות
- אבצס במוח
- אנדופתלמיטיס היא זיהום בתוך העין שעלול להוביל לעיוורון
כדי למנוע התרחשות של אבצס בכבד, אם יש בעיה סביב הקיבה או זיהום אחר, טפלו בו מיד כמו שצריך כדי להשלים. עם זאת, לא ניתן למנוע את רוב המקרים של אבצס בכבד. לאור הסיכונים והסכנות של אבצס בכבד, חשוב לפנות מיד לטיפול רפואי אם יש תלונות ותסמינים הקשורים למצבי כבד. ככל שהאבחון והטיפול יבוצעו מוקדם יותר, כך התוצאה הסופית טובה יותר.
