בְּרִיאוּת

סַכָּנָה! שליה נמוכה יכולה להוות סיכון להריון

במהלך ההיריון צריך להתחשב לא רק בבריאות העובר והאם. גם מיקום השליה חשוב. אחת החריגות שעלולות להתרחש היא שליה נמוכה, בעולם הרפואה, המיקום הנמוך של השליה ומכסה את תעלת הלידה ידוע בשם שליה previa. מצב זה נמצא בדרך כלל מאוחר בהריון ויכול לגרום לדימום כבד, הן לפני הלידה והן במהלך הלידה. [[מאמר קשור]]

מיקום השליה ברחם

השליה נוצרת יחד עם התפתחות העובר ברחם. השליה תיצמד לדופן הרחם ותשמש כמקשר בין האם לעובר. השליה היא מקום לחילופי חמצן וחומרי מזון ברחם. בתחילת ההריון, זה נורמלי שהשליה מונחת בחלק התחתון של הרחם. ככל שגיל ההריון עולה, השליה תנוע עקב הגדלה ומתיחה של הרחם. זה גורם לשלייה להיות בחלק העליון של הרחם בשליש השלישי. עמדה זו נחוצה כדי שצוואר הרחם יוכל לפתוח את הדרך להולדת העובר. אם השליה נשארת בחלק התחתון של הרחם עד השליש השלישי, המצב נקרא שליה נמוכה או שליה previa. השליה פרוויה יכולה לסבך את תהליך הלידה בדרך כלל דרך הנרתיק מכיוון שהשליה מכסה את תעלת הלידה, במיוחד אם היא נמצאת ממש על צוואר הרחם.

הסיכון לסיבוכים בשלייה נמוכה

הריון עם שליה נמוכה או שליה previa נמצא בסיכון לדימום מהנרתיק, במיוחד בסוף ההריון. דימום שמתרחש יכול להיות חמור מאוד ומסוכן הן לאם והן לתינוק. לאדם שיש לו שליה previa יש גם סיכוי גבוה יותר ללקות בשליה. מצב זה מתרחש כאשר השליה נצמדת לדופן הרחם ואינה ניתנת להפרדה גם לאחר הלידה. אף על פי שהיא נדירה, השליה יכולה לגרום לדימום חמור שעלול להיות קטלני.

איך מתמודדים עם שליה נמוכה

הפעולה שתינקט על ידי הרופא לטיפול בשליה נמוכה תלויה בכמה דברים. החל מכמות הדימום שחווית, גיל ההריון, מצב העובר וכן מיקום השליה והתינוק. השיקול העיקרי כאשר מתרחש דימום הוא כמות איבוד הדם שחווה. להלן השלבים לטיפול ברופא בהתבסס על מצב ההריון:
  • אין דימום או דימום בקנה מידה בהיר

במקרה זה, הרופא בדרך כלל ימליץ לך לעשות מנוחה במיטה ( מנוחה במיטה ). מומלץ לעמוד או לשבת רק כאשר יש צורך מוחלט. כדאי גם להימנע מקיום יחסי מין או מפעילות גופנית מאומצת. אם מתרחש דימום, עליך לפנות מיד לרופא לפני שמצב הדימום מחמיר.
  • דימום כבד

בשליה פרוויה עם דימום כבד, מומלץ לעשות מנוחה במיטה בבית החולים. כאשר הדימום רב, ייתכן שתזדקק לעירוי דם. הרופא גם ייתן תרופה למניעת לידת התינוק בטרם עת (פג). אם דימום כבד גורם למצוקה עוברית או מאיים על חייך, יש צורך בניתוח קיסרי. פעולה זו מומלצת כאשר התינוק בלידה מלאה (לפחות 37 שבועות). בינתיים, אם נאלץ לבצע ניתוח קיסרי לפני שבוע 37 להריון, הרופא ייתן זריקות קורטיקוסטרואידים לתינוקך לעתיד. קורטיקוסטרואידים פועלים כדי להאיץ את תהליך הבשלת הריאות של העובר.
  • דימום בלתי נשלט

מצב זה מסווג כמצב חירום רפואי, הן עבור האם והן עבור העובר. האפשרות היחידה לטפל בה היא בניתוח קיסרי בהקדם האפשרי. אם נמצאה שליה נמוכה בשליש הראשון והשני, הרופא יבצע בדרך כלל ניטור ולאחר מכן יבצע בדיקה חוזרת בשליש השלישי. שלב זה נועד לראות האם חל שינוי במיקום השליה או לא, וכן לקבוע את הבחירה בתהליך הלידה הנכון עבורך.
$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found