השליה, או הידועה בכינויה השליה, היא אחד משלושת האיברים העיקריים, מלבד חבל הטבור ומי השפיר, שתפקידם לתמוך בצמיחת העובר. השליה היא איבר חדש שנוצר כאשר אישה עוברת תהליך הריון. המיקום התקין של השליה מחובר לדופן העליונה או הצדדית של הרחם, ומחובר לעובר באמצעות חבל הטבור. לתפקוד השליה לעובר יש חשיבות רבה, כך שאם יש הפרעה באיבר זה, ניתן לשבש את בטיחות העובר ובריאות האם.
תפקוד השליה במהלך ההריון
תפקידה של השליה הוא כמקור לחיי עובר. מהשליה דרך חבל הטבור המחובר, התינוק מקבל את זרימת הדם, החמצן וחומרי המזון הדרושים לו. מרכיבים חשובים של השליה, נכנסים לעובר דרך חבל הטבור. בצורה ברורה יותר, הנה התפקודים החשובים של השליה שאתה צריך לדעת.
1. כמקור לתזונה לתינוק
השליה היא מקום חילופי הדם בין האם לעובר. דם מהעובר, המכיל פסולת מטבולית שאינה נחוצה עוד לגוף, יוזרם על ידי כלי דם קטנים אל השליה. השליה מכילה גם דם אימהי. שאר חילוף החומרים של העובר יועבר לאחר מכן לדם האם, ולאחר מכן יופרש דרך גוף האם. לעומת זאת, הדם של האם שנכנס לשליה הוא דם המכיל הרבה חמצן וחומרי הזנה החשובים מאוד לצמיחת העובר. לאחר מכן יועברו חומרי המזון והחמצן לכלי הדם של העובר.
2. ייצור הורמוני הריון
אחד מתפקידיה של השליה הוא לייצר הורמונים הקשורים להריון. ההורמונים המופרשים מהשליה במהלך ההריון הם אסטרוגן, פרוגסטרון ו
גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG). הורמונים אלו נחוצים לצמיחת העובר ולהתפתחותו.
3. מגן על העובר מפני חיידקים
השליה משמשת גם להגנה על העובר מפני זיהומים חיידקיים. בחציית השליה, המערכת החיסונית של נשים בהריון מועברת לעובר. למרות שהיא יכולה להגן על העובר מרוב סוגי החיידקים, השליה לא יכולה להגן על העובר מפני זיהומים ויראליים. גם אלכוהול, ניקוטין וחומרים מזיקים אחרים יכולים לחצות את השליה ולגרום לבעיות בריאותיות לעובר.
4. לספק נוגדנים לתינוקות
בסוף ההריון, השליה תעביר את הנוגדנים שיש לאם לתינוק שהיא נושאת. נוגדנים אלו יכולים לספק חסינות לתינוקות עד גיל שלושה חודשים.
5. הסר פסולת מטבולית מדם העובר
בנוסף להעברת חומרים מזינים, השליה פועלת גם לפינוי פסולת מטבולית שאינה נחוצה עוד לעובר. חומרי פסולת עובריים מוזרמים בחזרה לזרם הדם של נשים הרות ומופרשים עם שאר חילוף החומרים של האם. [[מאמר קשור]]
מה קורה לשליה לאחר הלידה?
לאחר תהליך הלידה, לשליה אין תפקיד בגוף. בנשים שעוברות תהליך לידה רגיל (נרתיק), השליה תצא תוך כ-5-30 דקות לאחר תהליך הלידה. תהליך זה של הוצאת השליה ידוע כשלב השלישי של הלידה. לאחר שהתינוק ייולד בהצלחה, האם עדיין תרגיש צירים קלים. לאחר מכן, תינתן הוראה לאם לדחוף כדי שהשליה תוכל לצאת החוצה. כדי להקל על תהליך הוצאת השליה, הרופא או המיילדת יכולים לעסות את הבטן שלך. בנוסף, מתן זריקות אוקסיטוצין יכול להיעשות גם כדי לעורר את שחרור השליה.
אם הלידה היא בניתוח קיסרי, הרופא יסיר את השליה בזמן הניתוח. לאחר הלידה יש להסיר את כל חלקי השליה מהגוף. אחרת, קיים סיכון לדימום ולזיהום.
גורמים המשפיעים על בריאות ותפקוד השליה
ישנם מספר גורמים שיכולים להשפיע על בריאות ותפקוד השליה במהלך ההריון, כפי שצוטט על ידי Mayo Clinic להלן.
1. גיל האם
גיל האם יכול להיות גם גורם סיכון המשפיע על בריאות השליה. ככל שהאם מבוגרת יותר כשהיא בהריון, במיוחד מעל גיל 40, כך גדלה הסיכוי להפרעות בשליה.
2. בריאות מי השפיר
בעודו ברחם, התינוק נמצא בשק מי השפיר המלא בנוזל או מי שפיר. אם הקרומים נקרעים או דולפים למרות שלא הגיע הזמן ללידה, הסיכון לשיבוש השליה יגדל.
3. לחץ דם
לחץ דם גבוה עלול להשפיע לרעה על בריאות האם והעובר שהיא מכילה. אחד מהם, יכול להגביר את הסיכון לפגיעה בתפקוד השליה, אם זרימת הדם של נשים בהריון אינה חלקה.
4. מספר התינוקות שנולדו
היריון עם תאומים יכול להגביר את הסיכון להתפתחות חריגות בשליה.
5. היסטוריה של בעיות בריאות
אחת הבעיות הבריאותיות שעלולות להשפיע על תפקוד השליה היא הפרעות בקרישת הדם. אם הייתה לך חריגה בשליה בהריון קודם, הסיכון שלך ללקות באותו הדבר גם הוא גבוה יותר.
6. היסטוריית מבצעים
אם עברת ניתוח ברחם כגון חתך קיסרי, או ניתוח להסרת שרירנים, אזי הסיכון לפתח הפרעות בשליה יגדל.
הפרעות בשליה אפשריות
פעם חשיבות תפקוד השליה, כך שההפרעות המתרחשות עלולות להזיק לאם ולעובר שברחמה. להלן שלוש מהפרעות השליה הנפוצות ביותר שעליך להיות מודע להן.
1. שליה previa
שליית פתח הוא מצב שבו השליה נמצאת במצב נמוך מדי, כך שהיא מכסה חלק או את כל צוואר הרחם שהוא תעלת הלידה של התינוק. מיקום השליה יכול להשתנות מעצמו, ככל שגיל ההריון עולה. עם זאת, אם מיקום השליה אינו משתנה כאשר הגיע הזמן ללידה, הרופא יבצע ניתוח קיסרי כדי ליילד את התינוק בבטחה. שליה פרוויה יכולה גם לגרום לדימום נרתיקי לפני ובמהלך הלידה.
2. היפרדות שליה
בהיפרדות שליה, השליה, שאמורה להיות מחוברת לחלוטין לדופן הרחם, מחוברת רק חלקית או לא מחוברת לדופן הרחם כלל. מצב זה הוא הגורם השכיח ביותר למוות עוברים ויילודים. היפרדות שליה יכולה גם לעורר צירים מוקדמים ופגיעה בצמיחת העובר.
3. שליה אקרטה
שליה אקרטה היא הפרעה של התקשרות לשליה. במצב זה, השליה עשויה למעשה להיות מחוברת לדופן השריר של הרחם או אפילו באיברים אחרים סביב הרחם. הפרעה זו עלולה לגרום לדימום חמור ולסכן את האם והעובר. על ידי הכרה בתפקוד השליה ותפקידה בהריון, יש לקוות שהיא תגרום לך להתבוננות פנימית יותר בשמירה על בריאותו של איבר זה. כך, ההריון צפוי להתנהל בצורה חלקה ובריאה יותר.
4. אי ספיקת שליה
מצב זה הוא הפרעה המתרחשת כאשר השליה אינה מתפקדת כראוי במהלך ההריון. במצב זה, השליה מונעת מהתינוק חמצן וחומרי תזונה. יש לטפל בכך באופן מיידי מכיוון שההשפעה יכולה להשפיע על גדילת התינוק.
5. השליה נשמרת
במצב זה, השליה עשויה שלא לצאת לאחר הלידה מכיוון שהיא חסומה על ידי צוואר הרחם או עדיין מחוברת לרחם. מצבים כאלה עלולים להוביל לזיהום, לאובדן דם כבד ויכולים להיות מסכני חיים.
