אחד הגורמים לגושים בכפות הידיים הוא התכווצות של דופויטרן. מחלה זו גורמת להיווצרות גושים או קשרים מתחת לעור כפות הידיים. ההתכווצות של Dupuytren יכולה לגרום להגבלה בתנועת האצבעות או אפילו התכווצות (כיפוף) עד שלא ניתן ליישר אותה בחזרה. התקדמות המחלה נוטה להיות איטית ויכולה להימשך שנים. הקמיצה והזרת הן האצבעות המושפעות לרוב ממצב זה. עם זאת, ההתכווצות של Dupuytren יכולה להשפיע על כל אצבע הקרובה לבליטה בכף היד.
גורמים לבליטות בכפות הידיים עקב התכווצות של דופויטרן
הסיבה לגוש בכף היד עקב התכווצות של דופויטרן אינה ברורה. עם זאת, ישנן מספר קבוצות שיש להן סיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו, כולל:
- איש
- בין גיל 40-60
- יש היסטוריה משפחתית של אותה מחלה
- עישון ושתיית אלכוהול
- חולי סוכרת
- התקפים, למשל כמו אצל אנשים עם אפילפסיה.
בינתיים, פציעות בידיים, עבודה יתר על הידיים וביצוע אותה עבודה או תנועה שוב ושוב, לא יגרמו להתכווצות של דופויטרן. מתיחת האצבעות בכוח אינה מומלצת מכיוון שבמקום ריפוי, הדבר יכול למעשה להאיץ את הכיפוף ולהחמיר.
שלב החוזה של דופויטרן
השלב החמור ביותר בהתכווצות של דופויטרן הוא שהאצבע הופכת לכפופה ונוקשה, מה שמקשה על יישור. ישנם לפחות שלושה שלבים המתרחשים לפני שהאצבע אינה יכולה לתפקד כראוי.
1. גושים
התסמין הראשון של התכווצות של Dupuytren מאופיין בגוש על כף היד שמרגיש רך (נודולה). גושים אלה מתחת לעור הם רקמת חיבור מעובה של כף היד. הגוש יכול להיות כואב בהתחלה, לפני שאי הנוחות שוככת ונעלמת.
2. כבל
עם הזמן, הגושים יתעבו ויצרו "חוטים" של רקמה שהולכת ומתקשה (רצועות סיביות). מצב זה יגרום לאצבעות להתחיל להתכופף לכיוון כף היד ולאבד את גמישותן.
3. חוזה
שלב ההתכווצות הוא החמור ביותר במחלה. האצבעות שלך עשויות להיות מאוד קשות או אפילו בלתי אפשריות ליישר אותן. אנשים שנכנסו לשלב החוזה עלולים להתקשות לבצע פעולות פשוטות, כמו לחיצת ידיים, כתיבה, הרמה, לשים כפפות ואחיזה של משהו. [[מאמר קשור]]
טיפול בחוזה של דופויטרן
אין תרופה לגושים בכפות הידיים עקב התכווצות של דופויטרן. למרות שמחלה זו יכולה להימשך כל החיים, אתה לא צריך לדאוג יותר מדי בקשר לזה. החוזה של דופויטרן אינו מסוכן או מסכן חיים. אנשים שיש להם גושים על כפות הידיים עדיין יכולים לבצע פעילויות ללא טיפול מיוחד. ישנם מספר טיפולים שיכולים לטפל בסימפטומים של התכווצות של דופויטרן. ייתכן שתזדקק לטיפול אם:
- הגוש כואב ונעשה יותר ויותר מעצבן עם הזמן.
- האצבעות מתחילות להתכופף ולהיות קשות ליישור, מה שמקשה על פעילויות יומיומיות.
רופאים יכולים לספק טיפול מתאים באופן לא כירורגי או כירורגי.
פעולה לא כירורגית
אמצעים לא ניתוחיים לטיפול בגושים בכפות הידיים עקב התכווצות של דופויטרן יכולים להיעשות באמצעות ההליכים הבאים.
1. זריקות סטרואידים
הרופא יזריק קורטיקוסטרואידים לגוש כדי להקל על הדלקת והנפיחות. זריקה זו משמשת להקלה על כאבים עקב גושים בכף היד או למנוע כיפוף חמור יותר. עם זאת, אם האצבע מכופפת אז הזריקה הזו לא עובדת ליישור האצבע.
2. הזרקת אנזים
הזרקת האנזים ניתנת כאשר האצבע מתכופפת. הליך זה מבוצע בדרך כלל על ידי מתן זריקות קולגנאז כדי להגמיש את הרצועה הסיבית ההדוקה.
3. אפוניורוטומיה במחט
הליך זה הוא פעולת טיפול על ידי החדרת מחט לשבירה או הפרדה של הכבלים הסיביים. הליך זה נקרא גם
פשיוטומית מחט. טיפול זה אורך כ-30 דקות. עם זאת, לא כל התכווצויות ניתנות לטיפול בשיטה זו.
כִּירוּרגִיָה
ניתן לבצע ניתוח לטיפול בגושים בכפות הידיים עקב התכווצות של דופויטרן באמצעות ההליכים הבאים.
1. פשיטומיה
Fasciotomy הוא הליך להפרדת רצועות של רקמות רצועות כך שהאצבעות יכולות לנוע בחופשיות. נדרש חתך קטן בכף היד ליד האצבע הפגועה. במהלך הריפוי, עליך ללבוש סד אצבע (
סד אצבע).
2. Subtotal fasciectomy palmar
כריתת פאסיקטומית כף היד היא הליך שמסיר כמה שיותר רקמות וחוטים כדי שניתן יהיה ליישר את האצבע. הליך כירורגי זה מסובך יותר מפשיוטומיה ודורש זמן רב יותר לביצוע ושיקום. טיפול בבליטות בכפות הידיים עקב התכווצות של דופויטרן עשוי לדרוש שילוב של מספר שיטות. טיפולים מסוימים יכולים להקל על התסמינים או לשחזר את מצב האצבע, אך יש לזכור שההתכווצות של Dupuytren עשויה לחזור על עצמה. התייעצו עם רופא אורטופד לבחירת סוג הטיפול המתאים בהתאם למצב והתקדמות המחלה. אם יש לך שאלות כלשהן לגבי גושים בכפות הידיים, אל תהסס לשאול את הרופא שלך ישירות באפליקציית הבריאות המשפחתית של SehatQ בחינם. הורד אותו ב-App Store או ב-Google Play עכשיו!
