אם שרירנים ברחם אינם מראים תסמינים משמעותיים, אז אתה לא צריך טיפול. עם זאת, אם אתה מרגיש שהתסמינים של שרירנים ברחם שיש לך מטרידים מאוד, עליך לפנות מיד לטיפול. הסיבה לכך היא שרירנים ברחם עלולים לגרום לדימום כבד ולכאבי בטן עזים.
טיפול במיומה ברחם
טיפול במיומה ברחם יכול להיעשות בדרכים שונות. זה תלוי עד כמה התסמינים שלך גרועים. לא רק זה, גם מיקומם של שרירנים ברחם ותוכניות לידה עתידיות יכולים להשפיע על החלטות בביצוע הטיפול. תרופות משמשות לטיפול בתסמינים קלים של שרירנים ברחם. בינתיים מבוצע ניתוח לטיפול בתסמינים בינוניים או חמורים של שרירנים ברחם. אם יש לך תסמינים בינוניים או חמורים, ניתוח יכול להיות הבחירה הראשונה בטיפול בשרירנים ברחם.
סוגי ניתוחי מיומה
ישנם שישה סוגים של ניתוחים לטיפול במיומות ברחם, כלומר אבלציה של רירית הרחם, מיוליזה, אמבוליזציה של עורק הרחם, כריתת שריר, כריתת רחם וניתוחי אולטרסאונד.
1. אבלציה רירית הרחם
ניתוח אבלציה רירית הרחם מבוצע אם שרירנים ברחם קטנים, אך התסמינים חמורים מאוד. אבלציה רירית הרחם אינה מתבצעת דרך הבטן, אלא דרך הנרתיק. ניתוח זה נועד להסיר או להרוס את רירית הרחם, אם השרירנים ברחם נמצאים ליד פני השטח הפנימיים של הרחם. ניתן לבצע אבלציה של רירית הרחם במספר דרכים, כולל לייזר, זרם חשמלי, חום והקפאה. לאחר ביצוע פעולה זו, הדימום הופך קל יותר, אפילו לא קיים. אבלציה רירית הרחם יכולה להוות חלופה יעילה עבור חלק מהנשים. בנוסף, ההחלמה לאחר פעולה זו היא בדרך כלל די מהירה.
2. מיוליזה
ניתן לטפל בשרירנים קטנים ברחם בניתוח זה. הרופא ינתק את אספקת הדם לשרירנים ברחם, עד שהשרירנים ברחם יתכווצו וימותו, באמצעות אנרגיית רדיו, חימום או הקפאה. יתכן שמיוליזה עלולה לגרום לזיהום ברחם או להצטלקות, מה שעלול להשפיע על הפוריות שלך. לכן, אם את מתכננת הריון בעתיד, כדאי לדון בכך עם הרופא שלך.
3. אמבוליזציה של עורקי הרחם
אם שרירנים ברחם גורמים לתסמיני דימום או כאבים עזים, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח זה. אמבוליזציה של עורק הרחם מטרתה לכווץ שרירנים ברחם, ולהקל על התסמינים עד 90%. הרופא לא יבצע את החתך כמו במיוליזה, אלא יכניס צינור דק לעורק הרחם שלך. לאחר מכן, הרופא יזריק חומר שיכול לנתק את אספקת הדם למיומה הרחמית. לאחר שעברו ניתוח זה, נשים רבות חוות התכווצויות. בנוסף, לפעמים שרירנים ברחם עדיין יכולים לצמוח בחזרה.
4. כריתת שריר השריר
ניתוח כריתת מיומקטומי מבוצע כדי להסיר שרירנים ברחם, תוך השארת רקמת רחם בריאה מאחור. רופאים ימליצו על ניתוח זה, אם את מתכננת הריון בעתיד. כריתת שריר השריר מבוצעת על סמך הגודל, המספר והמיקום של מיומות הרחם. ישנן 3 אפשרויות בביצוע כריתת שריר השריר, כלומר כדלקמן:
- בטן: אם שרירני הרחם שלך גדולים מאוד, רבים או ממוקמים עמוק בפנים, אז פעולה זו היא הכרחית. הרופא יחתוך את הבטן התחתונה שלך, כדי להסיר שרירנים ברחם.
- היסטרוסקופיה: הליך זה מבוצע כדי להסיר שרירנים ברחם הממוקמים ברחם. הרופא ישתמש בהיסטרוסקופ כדי לראות את מיומה הרחמית.
- לפרוסקופיה: בהליך זה, הרופא יעשה חתך קטן, ואז יכניס מכשיר להסרת שרירנים ברחם.
5. כריתת רחם
ניתוח זה מבוצע על ידי הסרת חלק מהרחם או כולו, עבור שרירנים ברחם גדולים מאוד, או דימום כבד. כריתת רחם מלאה יכולה למנוע משרירנים ברחם לחזור. ניתוח זה יקטין את יכולתך להיכנס להריון.
6. ניתוח אולטרסאונד עם סריקת MRI
בדיקת MRI נעשית כדי למצוא מיומות ברחם. יתר על כן, גלי אולטרסאונד בעלי אנרגיה גבוהה נשלחו כדי לכווץ את מיומה הרחמית. הליך זה נועד להקטין את גודל השרירנים ברחם.
הסכנה של מיומה אם לא מנותח
הסרה כירורגית צריכה להיעשות מיד אם השרירן שיש לך גדול מספיק כדי לשנות את צורת הרחם או להפוך לממאיר. זה צריך להיעשות מכיוון שההשפעות עלולות לגרום לאי פוריות, הפלה וכאב בלתי נסבל אם נשארים לבד למרות שנכנסת לגיל המעבר.
האם יש לנתח את כל המיומות?
אם השרירן ברחם שלך אינו גורם לתסמינים כלשהם ונוטה להיות קטן, הרופא שלך בדרך כלל לא ימליץ לך לעבור ניתוח להסרת שרירנים. אבל גם אם אתה מרגיש שהשרירנים שלך אינם גדולים, מומלץ לבדוק עם הרופא שלך באופן קבוע כדי לעקוב אחר התפתחות המיומות בגופך. עבור שרירנים גדולים יותר וגרמו לתסמינים, רופאים רושמים בדרך כלל מספר סוגים של תרופות שניתן להשתמש בהן כדי לסייע בהפחתת תלונות. רופאים ישקלו בדרך כלל ניתוח אם כל סוגי התרופות הניתנות לא מצליחות לספק שום שינוי או לדכא את הצמיחה של מיומה וגורמות לך לדימום כבד כדי לגרום לאנמיה.
מתי יש לנתח מיומות?
מיומה היא גידול שפיר של הרחם. רק 1 עד 3% מהמיומות יכולות להפוך לגידולים ממאירים. גודל המיומה שיש לנתח היא מיומה שגדולה מ-9-10 ס"מ בגלל הסיכון להפיכה לממאירה, במיוחד אם את אישה מעל גיל 45. אתה יכול גם לשקול לעבור ניתוח שרירנים אם מופיעים התסמינים הבאים:
- מתן שתן לעתים קרובות יותר
- דימום וסתי מוגזם
- קושי לרוקן את השלפוחית או אי מתן שתן כראוי
- יש לחץ וכאב בבטן התחתונה
- דימום בין מחזורי הווסת
לפני ביצוע ניתוח שרירנים, הרופא יבקש את אישורכם לגבי סוג הניתוח שיש לבצע. הבן כמה שיותר מידע מהרופא על היתרונות, שלבי ההליך והסיכונים לסיבוכים מניתוח המיומה המומלץ, עד להבנה מלאה של הליך רפואי זה.
דברים שיש לקחת בחשבון לאחר ניתוח מיומה ברחם
לאחר ניתוח כריתת שריר השריר, רוב הנשים חוות כמה סימנים ותסמינים מטרידים, כגון דימום וסתי מוגזם וכאב ולחץ באגן. לאחר כריתת שריר השריר, מומלץ להמתין שלושה עד שישה חודשים כדי לנסות לתכנן הריון כך שלרחם שלך יהיה זמן להחלים קודם. בדרך כלל, נשים שעשו פעולה זו יחוו תקופה פורייה כדי לחזור להריון בעוד כשנה.
