כאשר למישהו יש בעיה עם הלב שלו הדורשת טיפול רפואי חירום, אנשים בדרך כלל קוראים לזה התקף לב. למעשה, ישנם מספר סוגים של התקפי לב. STEMI הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של התקף לב. למספר סוגים של התקפי לב יש תסמינים הדומים זה לזה, עם תחושה אופיינית של כאבים בחזה השמאלי. מצבים של יתר לחץ דם, סוכרת והרגלי עישון יכולים לעורר התקף לב.
STEMI הוא התקף לב מסוכן
STEMI ראשי תיבות של ST segment elevation infarction myocardial infarction. משמעות המילה "אוטם שריר הלב" ב-STEMI היא "מוות של תאי שריר הלב". בעוד ש"קטע ST" הוא דפוס המופיע באלקטרוקרדיוגרמה, מכשיר שמתעד את פעימות הלב של אדם. STEMI הוא התקף לב חמור וכולל מקרים חמורים הדורשים טיפול רפואי מיידי. כאשר STEMI מתרחש, העורקים הכליליים נחסמים לחלוטין ושריר הלב מונע מאספקת דם. הלב זקוק לאספקה משלו של חמצן וחומרי מזון, בדיוק כמו השרירים בגוף. ללב יש שלושה עורקים כליליים עם ענפים שונים ותפקידו להעביר דם עשיר בחמצן לשריר הלב. כאשר אחד מהעורקים או הענפים הללו נחסם בפתאומיות, חלק מהלב הופך ללא חמצן, מה שמוביל למצב המכונה איסכמיה לבבית. אם איסכמיה לבבית נמשכת זמן רב, רקמת לב מורעבת תפעיל פעימות לב. מצב זה הוא התקף לב, הידוע גם כאוטם שריר הלב או מוות בשריר הלב.
תסמינים של STEMI
סימנים ותסמינים של STEMI כוללים:
- כאב בחזה מרגיש חזק
- כאב בזרוע אחת, בגב, בצוואר או בלסת
- קשיי נשימה
- מוּדְאָג
- מַבְחִיל
- זיעה קרה
אנשים שחווים תסמיני STEMI צריכים לקבל עזרה מיד, גם אם התסמינים אינם משמעותיים מדי. אין לעכב את מתן העזרה כי זה יכול לגרום לנזק לבבי למוות.
סיבוכים של STEMI
STEMI עלול לגרום לסיבוכים של בעיות בריאותיות חמורות אף יותר ולתקוף איברים אחרים בגוף. להלן סוגי הסיבוכים הנגרמים על ידי STEMI.
1. אי ספיקת לב
בשלבים החריפים והתת-חריפים לאחר STEMI, סיבוכים מתרחשים לעתים קרובות בצורה של תפקוד לקוי של שריר הלב. סיבוכים חריפים שעלולים להתרחש הם אי ספיקת משאבה עם שיפוץ פתולוגי המלווה בסימנים ותסמינים קליניים של אי ספיקת לב ועלולים להסתיים באי ספיקת לב כרונית.
2. יתר לחץ דם
יתר לחץ דם עקב סיבוכים של STEMI מאופיין בלחץ דם סיסטולי שיורד ונשאר מתחת ל-90 מ"מ כספית. מצב זה יכול להיגרם מאי ספיקת לב, אך זה יכול לנבוע גם מהיפובולמיה, הפרעות קצב או סיבוכים מכניים.
3. גודש בריאות
גודש ריאתי עקב סיבוכים של STEMI מאופיין בפצפוצי ריאות לחות במקטע הבסיסי, ירידה בריווי החמצן העורקי, גודש ריאתי בצילום חזה ושיפור קליני בטיפול משתן ומרחיב כלי דם. [[מאמר קשור]]
אל תדחה עזרה רפואית
כל סוג של התקף לב מצריך טיפול רפואי מיידי, גם אם התסמינים לא ממש נראים כמו בעיות לב. למרות ש-STEMI הוא התקף הלב המסוכן ביותר, גם NSTEMI ו-CAS דורשים את אותו טיפול. הטיפול הראשון שיינתן לאנשים הסובלים מהתקף לב כולל:
- אספירין למניעת קרישי דם
- ניטרוגליצרין להקלה על כאבי חזה ושיפור זרימת הדם
- טיפול בחמצן
לאחר שעבר בדיקה נוספת ואישר התקף לב, יינתן מרשם לטיפול ספציפי יותר או טיפול אחר כגון ניתוח במידת הצורך. כמה תרופות מרשם ספציפיות יותר לאנשים עם התקפי לב הן:
- מנקים קרישים לשבירת חסימות בעורקים
- תרופות לוויסות לחץ דם להפחתת עבודת הלב ושליטה בלחץ הדם
- מדללי דם למניעת חסימות
- סטטינים להורדת הכולסטרול הרע (LDL)
כמובן שהרופא יעניק טיפול תוך התחשבות בהיסטוריה הרפואית ובאורח החיים של אדם. אם כל הזמן הזה ההרגלים שלו הם אכילה רשלנית, עישון פעיל או לא מספיק זז, זה נכלל גם בשיקולו של הרופא.
סוגי התקף לב
התקף לב הוא סוג של
תסמונת כלילית חריפה, זהו מצב שבו העורקים הנושאים דם, חומרים מזינים וחמצן נחסמים. כתוצאה מכך, הלב אינו מקבל מספיק דם ומתרחש התקף לב. סוגי התקפי הלב הם:
1. NSTEMI
בניגוד ל-STEMI, התקפי NSTEMI משמעותם חסימה חלקית בלבד של העורקים הכליליים. זו הסיבה שכאשר נרשם באלקטרוקרדיוגרמה, אין שינוי משמעותי בקטע ST. עם זאת, באמצעות אנגיוגרפיה כלילית, ניתן לראות כמה גדול ואיזה חלק של כלי הדם חסום. למרות של-NSTEMI אין את אותו סיכון לנזק לבבי כמו ל-STEMI, זה עדיין מצב חמור. הרופא גם יבצע בדיקות דם כדי לראות אם יש רמות גבוהות של טרופונין, מולקולת חלבון המשתחררת לזרם הדם כאשר שריר הלב ניזוק.
3. עווית עורק כלילי
המכונה גם "התקף לב שקט", התכווצות עורקים כליליים מבולבלת לעתים קרובות עם רוח ישיבה. הסובלים חווים חסימה של כלי דם עקב מצבורי שומן עודפים כך שניתן לחסום את זרימת הדם לשריר הלב. בדרך כלל, אנשים מרגישים את הסימפטומים של CAS כמו כאבי שרירים או אי נוחות במערכת העיכול ואינם חושבים שמה שקורה הוא סימפטום להתקף לב. זה קורה בגלל שאחד מעורקי הלב מתכווץ יותר כך שזרימת הדם מופחתת באופן דרסטי. רק בדיקה רפואית אצל רופא יכולה להראות אם לאדם יש CAS או לא. יתר על כן, התנאי
אנגינה לא יציבה ב-CAS לא בהכרח יחלוף רק על ידי מנוחה או נטילת תרופות קבועות. אם זרימת הדם ללב לא עוברת בצורה חלקה, יכול להיות חוסר חמצן ומוות. [[מאמר קשור]]
הערות מ-SehatQ
טיפול תרופתי לבדו בהחלט אינו מספיק כדי להתגבר על התקפי לב ובעיות שיש להן פוטנציאל לתקוף את הלב. צריך שינויים באורח החיים לכיוון בריא יותר כדי לדאוג באמת לבריאות הלב.
