שמעת פעם את המילה תרופה נגד? המילה הזו אולי נשמעת מוכרת לרעל. כאשר אדם מורעל, הוא צריך למצוא תרופה נגד. כי התרופה היא התרופה. מבחינה מדעית, נוגדן מוגדר כחומר, תרופה, תרכובת או חומר שיכול לנטרל את ההשפעות של רעל או תרופות אחרות. תרופה נגדית יכולה למנוע מהרעל לספוג את הרעל או למנוע מהרעל להפוך למסוכן יותר.
כיצד פועלים תרופות נגד? נוגדן יכול לפעול על ידי 4 מנגנונים עיקריים, כלומר:
- הפחתת רמות הרעלנים הפעילים
ניתן להשיג הפחתה ברמת הרעל על ידי קשירה לרעל. קישור זה יכול להיות ספציפי או לא ספציפי. כריכה ספציפית מתרחשת בצורות שונות. כמה דוגמאות למקרים עם קשירה ספציפית הן קלציית מתכות במהלך הרעלת מתכות כבדות, שימוש ב- DigiFab כאשר חווים מנת יתר של דיוקסין, שימוש ב
הידרוקסיקובלמין במהלך הרעלת ציאניד, ושימוש
בוטיריל כולינסטראז אנושי, שהוא סוג של אנזים, להרעלת אורגנופוסטאט (חומר נפוץ בחומרי הדברה). לאחר קשירה ספציפית, הנוגדן יכול ליצור תרכובת אינרטית אשר יכולה להיות מופרשת מהגוף. מצד שני, קשירה לא ספציפית משתמשת בדרך כלל בפחם פעיל כאשר חומר זה יכול לעזור לאגור חומרים רעילים ולהפחית את ההשפעות של רעלים כאשר הם מתעכלים במעיים.
אופן פעולה זה יכול להתרחש ברמת האנזים או ברמת הקולטן. ברמת האנזים, התרופה יכולה לחסום או להפעיל מחדש את פעולתם של אנזימים מסוימים. דוגמה לכך היא השימוש באלכוהול אתילי בהרעלת אתילן גליקול. נוכחות התרופה מתחרה בחומר הרעיל כדי להפחית את השפעת הרעל, במיוחד כאשר מתרחשת הרעלה חדשה. בעודם נמצאים בקולטן, התרופות הנפוצות בשימוש הן פלומאזניל ונלוקסון. Flumazenil משמש בדרך כלל בהרעלה הנגרמת על ידי בנזודיאזפינים שיכולים להפריע למערכת העצבים המרכזית. נלוקסון משמש בדרך כלל בהרעלת אופיואידים, סוג של משככי כאבים.
מטבוליטים הם תוצרים של חילוף חומרים. עם הזמן, ייתכן שרעלים עברו חילוף חומרים או עיבוד של הגוף. בשלב זה, עדיין ניתן לתת את התרופה. ניתן להשתמש בתרופות נוגדות כדי להיפטר מהגוף מרעלים או להמיר אותם לצורה בטוחה יותר לגוף. מקרה לדוגמה הוא השימוש ב
N-אצטיל ציסטאין (NAC) עבור הרעלת אקמול. NAC נועד לשחזר משקעים של חומרים מסוימים בכבד, כך שיהיה לו פוטנציאל למנוע מחלות כבד עקב הרעלת אקמול.
- לנטרל את ההשפעות המזיקות של רעל
כאן, ניתן לעשות את התרופה על ידי הפחתת השפעת הרעל או על ידי מאבק ישיר באופן שבו הרעל פועל. דוגמה להפחתת השפעות רעילות היא השימוש באטרופין בהרעלת פוספטים אורגניים. בעוד שהדוגמה נגד פעולת הרעל היא בשימוש במספר סוגים של ויטמינים, כמו ויטמין K במנת יתר של וורפרין.
מתי יש לתת תרופה נגד? אין זמן מוגדר לתת תרופה נגד. תרופות נגד הפועלות על ידי הפחתת ספיגת הרעל או על ידי קשירה לרעל שימושיות יותר כאשר ניתנות מיד לאחר שהורעל אדם. עם זאת, ניתן לתת תרופות נגד עם דרך להפחית את ההשפעות של מטבוליטים רעילים בזמנים שונים. באופן כללי, ישנם 4 משכים של מתן נוגדן, כלומר מיד לאחר הרעלה, תוך שעה אחת, תוך 4 שעות, ולא קשור לזמן מסוים. גם משך התרופה עשוי להשתנות. למרות שבדרך כלל התרופה היא זמנית, ולכן יש לתת אותה בכמה שלבים או לחזור עליה כאשר תסמיני הרעלה חוזרים להופיע.
האם מתן תרופה יעילה לטיפול בהרעלה?
עד כה, אין מספיק ראיות כדי לענות על שאלה זו. עם זאת, תינתן תרופת נגד כאשר היתרונות עולים על הסיכונים במקרה של הרעלה. מתן נוגדן אינו יעיל ב-100% והפוטנציאל למוות או לסיבוכים עקב הרעלה נמשך אף על פי שהמטופל קיבל תרופת נגד. נוגדן הוא כל חומר או תרופה שיכולים לשמש כתרופה נגד רעל. כמה דוגמאות לחומרים אלו הם נלוקסון להרעלת אופיואידים, אצטילציסטאין להרעלת אקמול ופחם פעיל לרוב סוגי הרעל. תרופה נגדית צריכה להינתן רק על ידי רופא או איש מקצוע רפואי. הסיבה היא שיש תרופה נגד רעל A, זה יכול להיות שונה עבור רעל B וכן הלאה. בנוסף, השימוש בחומרים אלו עלול לגרום לתופעות לוואי או סיבוכים אם לא מתאים.
