תסמונת סטיבן ג'ונסון (SJS) היא מחלה נדירה וקשה התוקפת את העור והריריות. תסמונת זו מתעוררת בדרך כלל כתוצאה מתגובה לתרופה שמתחילה בתסמינים דמויי שפעת, ולאחר מכן פריחה כואבת כמו שלפוחיות בכל הגוף. יתר על כן, שכבת העור העליונה תמות, תתקלף ותבריא לאחר מספר ימים. למרות שמחלה זו עשויה להישמע זרה לעם האינדונזי, SJS הוא מצב חמור שעלול לסכן את הסובל ממנו. אפילו במקרים חמורים, מחלה זו עלולה להוביל למוות. כדי למנוע סיבוכים שונים, חולים עם תסמונת סטיבן-ג'ונסון חייבים לקבל טיפול מתאים באופן מיידי. לכן, חשוב לך לדעת דברים שונים על המחלה הנדירה הזו.
מה זה תסמונת סטיבן ג'ונסון (SJS)?
תסמונת סטיבן-ג'ונסון היא הפרעה חמורה שבה העור והריריות שלך מגיבות יתר על המידה לתרופות או לזיהומים. תסמונת זו היא מחלה נדירה הפוגעת רק ב-1-2 אנשים למיליון איש מדי שנה. למרות שבדרך כלל מופיעים רק תסמינים קלים, לפעמים ההפרעה יכולה להופיע גם בפה, בעיניים, בנרתיק, בדרכי השתן, במערכת העיכול ובדרכי הנשימה התחתונות. הפרעות במערכת העיכול ובדרכי הנשימה עלולות לעורר נמק או מוות של תאים שעלולים להוביל לתחלואה ואף למוות.
תסמונת סטיבן ג'ונסון בדרך כלל מופעלת על ידי שימוש בתרופות שתגובותיהן יכולות להתרחש כאשר אתה משתמש בהן או עד שבועיים לאחר הפסקת השימוש בהן. התרופות שיכולות לעורר את הופעת תסמונת סטיבן-ג'ונסון, כולל:
- תרופות נגד גאוט, למשל אלופורינול
- תרופות נוגדות פרכוסים ואנטי פסיכוטיות המשמשות בדרך כלל להתקפים ומחלות נפש, כגון פניטואין, קרבמזפין, אוקסקבאזפין, חומצה ולפורית, למוטריגין ותרופות ברביטוריות.
- משככי כאבים, כגון אצטמינופן, איבופרופן ונתרן נפרוקסן
- אנטיביוטיקה, כגון פניצילין.
בנוסף, תסמונת זו יכולה להיות מופעלת גם על ידי זיהומים ויראליים או חיידקים מסוימים. הזיהומים הבאים יכולים לגרום לזה:
- וירוס הרפס או הרפס סימפלקס או זוסטר
- דלקת ריאות
- HIV
- הפטיטיס A.
מצד שני, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכוי שלך לפתח תסמונת סטיבן-ג'ונסון, כולל הידבקות ב-HIV, מחלת זאבת, מערכת חיסונית מוחלשת, סבל מ-SJS בעבר והיסטוריה משפחתית של תסמונת זו. לפני השימוש בתרופות מסוימות, ספר לרופא שלך אם יש לך אחד מגורמי הסיכון הללו. [[מאמר קשור]]
גורמים לתסמונת סטיבן ג'ונסון (SJS)
תסמונת סטיבן-ג'ונסון (SJS) היא תגובה אלרגית או רגישות יתר מסוג IV המשפיעה בדרך כלל על העור והריריות אשר ידועות כמגבירות את הסיכון עקב שינויים גנטיים מסוימים. אחד הדברים שיכולים לעורר את זה הוא סמים. רוב השינויים בגנים המתרחשים גורמים לשינויים במערכת החיסון של הגוף. תרופות המקושרות לרוב כגורם טריגר לתסמונת זו הן תרופות המשמשות בדרך כלל לטיפול בהתקפים, אבנים בכליות ודלקות פרקים. בנוסף, ידוע כי סוגים של אנטיביוטיקה כגון סולפונאמידים ונוויראפין לטיפול בזיהום ב-HIV הם טריגרים. הסיבה העיקרית היא נוכחות של אצטילציה לקויה בגוף, כמו בחולים עם דכאי חיסון (כגון חולים הנגועים ב-HIV), וחולים עם גידולי מוח שעוברים טיפול בקרינה בתרופות אנטי אפילפטיות. אצטילציה איטית גורמת לניקוי רעלים לא שלם של תרופות בכבד אשר לאחר מכן גורמת לרעילות לתאי חיסון אחרים. מצב רעיל זה גורם לעור להתקלף ולהיות מודלק או מודלק.
תסמינים של תסמונת סטיבן ג'ונסון (SJS)
תסמונת סטיבן ג'ונסון לעתים קרובות מתחיל עם תסמינים דמויי שפעת וחום. תוך מספר ימים, העור יתחיל להתקלף ולהתקלף, ולאחר מכן יתפוגג ויוצר אזור כואב מאוד בעור. תסמינים אלה מתחילים בדרך כלל בפנים ובחזה, ואז מתפשטים לחלקים אחרים בגוף. מצב זה עלול לפגוע גם בריריות, כולל רירית הפה ודרכי הנשימה, מה שעלול לגרום לבעיות בבליעה ובנשימה. אפילו שלפוחיות כואבות יכולות להופיע גם בדרכי השתן ובאיברי המין המקשים על מתן השתן. בנוסף, תסמונת סטיבן-ג'ונסון גם מדביקה לעיתים קרובות את העיניים כך שהיא עלולה לגרום לגירוי, אדמומיות של הלחמית (הקרום הרירי שמגן על לובן העיניים) ולפגיעה בקרנית. נזק רב בסובלים מתסמונת זו מאפשר לזיהום להתקדם הלאה ולכן הוא מסוכן מאוד. עם זאת, חלק מהחולים מאובחנים עם תסמונת סטיבנס-ג'ונסון לפני שהם מראים סימנים של הפרעות עור. לכן, מספר מחקרים מצאו כמה סימנים ותסמינים מוקדמים של SJS שיש לשים לב אליהם:
- חום
- אורתוסטטי
- טכיקרדיה
- לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם)
- אובדן ההכרה
- אפיטקסיס
- עיניים אדומות (דלקת הלחמית)
- פצעים בקרנית (כיבים בקרנית)
- זיהום בנרתיק או בפות (vulvovaginitis)
- תְפִיסָה
- תרדמת
בערך 10 אחוז מהאנשים שסובלים
תסמונת סטיבן ג'ונסון מת מהמחלה. בינתיים, 50 אחוז מהסובלים חווים מצב קטלני. השפעות ארוכות טווח של הפרעה זו, כלומר שינויים בצבע העור, קסרוזיס (יובש של העור והריריות), הזעת יתר, נשירת שיער וצמיחה לא תקינה או אובדן ציפורניים. במספר קטן של מקרים, בעיות ארוכות טווח אחרות שעלולות להתרחש, דהיינו פגיעה בחוש הטעם, קשיי שתן, הפרעות באברי המין ודלקות עיניים.
יַחַס תסמונת סטיבן ג'ונסון
כי
תסמונת סטיבן ג'ונסון זהו מצב חירום רפואי הדורש טיפול רפואי מיידי. הצעד הראשון שיינקט על ידי הרופא הוא הפסקת השימוש בתרופות מסוימות או טיפול בזיהום שגורם לך לתסמונת זו. בינתיים, הטיפול שיקבלו הסובלים מתסמונת זו במהלך טיפול נמרץ בבית החולים, כלומר:
אובדן עור עלול לגרום לאובדן רב של נוזלי גוף ולכן החלפת נוזלי הגוף היא טיפול חשוב לעשות. תקבל נוזלים וחומרי הזנה מצינור האף המועבר דרך האף שלך לתוך הבטן.
קומפרסים קרים יכולים לעזור להרגיע את השלפוחיות שלך. שכבת העור המת תוסר באיטיות ותכוסה בתחבושת כדי למנוע זיהום. ייתכן שתזדקק לטיפול מרופא עיניים אם תסמונת זו משפיעה על העיניים שלך.
כמה תרופות שיכולות להינתן על ידי רופאים לטיפול
תסמונת סטיבן ג'ונסון כלומר תרופות נגד כאבים להפחתת אי נוחות, תרופות להפחתת דלקת של העיניים והריריות (סטרואידים מקומיים), ואנטיביוטיקה לשליטה בזיהום (במידת הצורך). ייתכן שיהיה צורך גם בתרופות אחרות בהתאם לחומרה. אם הגורם הבסיסי לתסמונת סטיבן-ג'ונסון נפתר ותגובת העור תיפסק, עור חדש יתחיל לצמוח בחזרה באזור הפגוע לאחר מספר ימים. עם זאת, במקרים חמורים, ההחלמה עשויה להימשך זמן רב יותר, אפילו חודשים. לכן, אם לאחר נטילת תרופות מסוימות או בעת חשיפה לזיהומים מסוימים מתרחשים תסמינים דומים לתסמונת זו, עליך לפנות מיד לרופא.
האם ניתן לרפא את תסמונת סטיבן-ג'ונסון (SJS)?
ניתן לרפא את תסמונת סטיבן-ג'ונסון, אם כי תהליך ההחלמה עשוי להשתנות בין הסובלים. אם הגורם ל-SJS מוסר ותגובת העור נעצרת, העור הפגוע בדרך כלל יצמח בחזרה תוך 2-3 ימים. עם זאת, ריפוי מלא ייקח בדרך כלל מספר שבועות עד מספר חודשים, תלוי בחומרת התסמינים. עייפות וחוסר אנרגיה שכיחים בחולים לאחר מספר שבועות של שחרור מבית החולים. עם זאת, יש להבין ש-SJS יכול להופיע שוב אם החולה נוטל מחדש את התרופה שמעוררת SJS. לכן, אם התנסית ב-SJS, מומלץ:
- הכר את התרופות הגורמות לתגובות SJS. נסה לזכור את השם וספר לרופא או לרוקח בכל פעם שאתה פונה לרופא.
- להודיע לעובדי הבריאות. ספר לאיש מקצוע בתחום הבריאות כגון רופא או רוקח על ההיסטוריה שלך עם SJS.
- השתמשו בצמיד או בשרשרת המכילים מידע בריאותי. אם אתה מתקשה לספר לאיש מקצוע רפואי ישירות או למנוע שכחה. נסה ללבוש את זה תמיד.
[[מאמר קשור]]
