האם אי פעם היו או עדיין יש לך חורים גדולים אבל הם לא כואבים בכלל? כאשר זה קורה, אנשים רבים למעשה מונעים מהם ללכת לרופא השיניים. למעשה, דווקא בזמן הזה צריך להיות עצובים כי זה סימן שהשן עברה נמק עיסת. נמק הוא מונח רפואי לתיאור מוות של רקמות. בינתיים, העיסה היא הרקמה הממוקמת בשכבה הפנימית ביותר של השן. העיסה מורכבת מהעצבים של השן וכלי הדם. רקמה זו מתחילה מכתר השן וממשיכה למלא את חלל השורש של השן. בקצרה, נמק עיסת הוא שן עם עצב מת. המשמעות היא שעששת הגיעה לשלב החמור ביותר ולא ניתן עוד לתיקון. כאשר זה קורה, יש רק שתי אפשרויות טיפול, טיפול שורש או עקירת שיניים.
נמק עיסת יכול להיגרם על ידי:
נמק עיסת הוא מצב החללים החמור ביותר, ולכן לפני שמצב זה מופיע, ישנם שלבים רבים שיש לעבור. מחלה זו, בדרך כלל תמיד קודמת לה עששת, עם השלבים הבאים:
1. חורים בשיניים
השיניים מורכבות משלוש שכבות עיקריות, כלומר אמייל, דנטין ועיסה. אמייל, או אמייל, היא השכבה החיצונית והקשה ביותר. הדנטין היא השכבה השנייה הרגישה לגירויי כאב והאחרונה היא העיסה כשכבה העמוקה ביותר. כאשר חללים, חיידקים יתקפו תחילה את השכבה החיצונית או את האמייל. חורים המתרחשים באמייל הם בדרך כלל קטנים מאוד ואינם נראים בבירור לעין. רוב האנשים לא מרגישים את החור שמתרחש בשכבה זו. רק כאשר החלו חיידקים לפגוע בשכבת הדנטין, החלו לשים לב לחור. מכיוון שכאשר מגיעים לשכבה זו, השיניים בדרך כלל מתחילות להרגיש כאב. אם לא יטופלו, החללים יעמיקו ויגיעו לעיסה.
2. העיסה מתחילה להזדהם
כאשר החור יגיע לעיסה, רקמה זו תזדהם ותדלקת. מצב זה נקרא פוליטיס. Pulpitis הוא תנאי מוקדם לנמק עיסת. אנשים שחווים דלקת דפק, השיניים שלהם ירגישו כואבות מאוד בעת אכילת מזון ומשקאות קרים או חמים. בדלקת דפק חמורה השן יכולה אפילו לכאוב מעצמה, למרות שאין גירוי ממזון או טמפרטורות קרות או חמות. הכאב הנגרם על ידי דלקת כף הרגל יכול גם לגרום לאדם להתעורר במהלך השינה כי הוא חש כאב. כאב המתעורר כאשר דלקת העיסה חדה ודוקרת.
3. מתרחש נמק עיסת
בדרך כלל, אנשים רבים מטפלים במצב של דלקת כף הרגל רק על ידי נטילת משככי כאבים. אכן, הכאבים יתפוגגו, אך עדיין אינכם מטפלים במקור הבעיה, כלומר חורים. כך, חיידקים ימשיכו לפגוע בעיסה וברקמת השן. כתוצאה מכך מתה רקמת העיסה המורכבת מהעצבים וכלי הדם של השן. המוות של עצבי השיניים גורם לכך שהשיניים לא מגיבות יותר לגירויים כואבים, כך שלא תחושו עוד כאב בעת אכילה או לעיסה. שיניים שמתות זמן רב בסופו של דבר "יירקבו" ויראו בצבע שחור. השיניים יהיו שבירות ונופלות בהדרגה, ומשאירות רק את שורשי השיניים. נמק עיסת יכול להתרחש גם בפתאומיות אצל אנשים שעברו תאונה או פגיעה בחפץ קשה, מה שגורם לשן להישבר ולגרום למות פתאומי של רקמת העיסה. [[מאמר קשור]]
אפשרויות טיפול בנמק עיסת
אין הרבה אפשרויות טיפול שניתן לבצע בשיניים שחוו נמק עיסת. מכיוון שלא ניתן עוד להציל את השיניים הללו בסתימות רגילות. ישנן שתי אפשרויות טיפול המבוצעות בדרך כלל לטיפול בשיניים שהעצבים שלהן מתו, דהיינו טיפול שורש או עקירה.
• טיפול שורש
אין צורך לעקור שיניים מתות מיד. אם שורש השן עדיין חזק ונשאר כתר בריא המשמש כידית אז רופא השיניים יכול לבצע טיפול שורש. בטיפול זה מסירים את רקמת העיסה המתה מתעלת השורש. לאחר מכן, במקום זאת, יתמלא תעלת השורש בחומר מיוחד הנקרא גוטה פרחה. לאחר טיפול השורש, רופא השיניים יכול להמשיך בטיפול על ידי הכנת כתר ז'קט. כתרי ז'קט או כתרים דנטליים הם סוג של תותבת שתחליף את עטרת השן שנפגעה.
• פסילה
אם הנזק המתרחש בשן הוא חמור מאוד, אז בהכרח על הרופא להסיר את השן. עקירת שיניים תגרור לרוב התקנת שיניים תותבות, כך שהשיניים לצד החלל הריק לא יזוזו ויהפכו את סידור השיניים לבולגן. שיניים תותבות ממוקמות גם מסיבות אסתטיות וכדי לשחזר תפקודי פה תקינים כמו לעיסה והגיית מילים.
מה קורה אם נמק עיסת לא מטופל באופן מיידי?
אם לא מטופל, נמק עיסת יכול להוביל לסיבוכים שונים, כגון:
- הַדבָּקָה
- חום
- חניכיים נפוחות
- לסת נפוחה
- מורסה בחניכיים
- פריודונטיטיס או דלקת של הרקמות התומכות של השיניים
סיבוכים אלו עלולים לגרום לכאב קיצוני ובוודאי יפריעו לפעילות היומיומית. אם מתרחשים סיבוכים, הטיפול יהיה מסובך וקשה יותר. לכן, אל תעזוב את החורים בשקט, אלא פנה מיד לרופא שיניים.
