הידבקויות של הרחם או תסמונת אשרמן הם מצבים שבהם נוצרות רקמה צלקת או הידבקויות על הקירות או צוואר הרחם. רקמת צלקת זו גורמת לדופן הרחם להיצמד זה לזה, ומקטינה את גודל הרחם. מצב ההידבקויות ברחם יכול להשתנות. במקרים קלים או מתונים, ההידבקויות מתרחשות באזור קטן יותר של הרחם. במקרים חמורים, כל דופן הרחם הקדמי והאחורי עלול להידבק. ההידבקויות המתרחשות יכולות להיות גם עבות או דקות, עם מיקומים נפרדים או קרובים. תסמונת אשרמן ידועה בשמות שונים, החל מסינכיות תוך רחמיות, סינכיות רחמיות ועד הידבקויות תוך רחמיות (IUA). מצב זה כולל מקרים בריאותיים נדירים.
גורמים להידבקויות ברחם
הידבקויות ברחם אינן מצב מולד. המצב יכול להתרחש עקב מספר טראומות. יותר מ-90 אחוז ממקרי תסמונת אשרמן מתרחשים לאחר הליך הרחבה וריפוי, אשר לאחר מכן מפתחת רקמת צלקת ברחם. ההליך מבוצע בדרך כלל כאשר יש הפלה לא שלמה, שליה שנשארה לאחר הלידה, או הפלה אלקטיבית. לעיתים יכולות להופיע הידבקויות ברחם כתוצאה מניתוחי אגן אחרים, כמו ניתוח קיסרי והסרת שרירנים או פוליפים ברחם. רקמת צלקת יכולה להיווצר גם מהתפרים המשמשים לעצירת דימום. בנוסף, מצב זה יכול להיגרם גם מאנדומטריוזיס, זיהומים של איברי הרבייה וטיפול בקרינה.
תסמינים של הידבקויות ברחם וסיבוכיהן
תסמינים של הידבקויות ברחם יכולים להשתנות עבור כל חולה. עם זאת, רוב האנשים עם תסמונת אשרמן חווים בדרך כלל מחזור קל או מועט, מחזור לא סדיר או נדיר, או ללא מחזור כלל. כאשר אתה חווה הידבקויות ברחם, אתה עלול להרגיש תסמינים וכאב כאילו יש לך מחזור קבוע. עם זאת, דם וסת לא יוצא מהרחם מכיוון שהוא חסום על ידי רקמת צלקת הגורמת להידבקויות. ייתכן שלחלק מהנשים אין תסמינים כלל. בינתיים, אחרים עשויים עדיין לחוות מחזור כרגיל. עם זאת, באופן כללי, הסימפטומים של תסמונת אשרמן שעלולים להתרחש הם:
- וסת קלה מאוד (היפומנוריאה)
- מחזור לא סדיר
- ללא מחזור (אמנוריאה)
- יש התכווצויות קשות או כאבים
- הפלה חוזרת ונשנית
- קושי להביא ילדים או אי יכולת להיכנס להריון.
זכור שמחזורים נדירים או לא סדירים אינם בהכרח נגרמים מהידבקויות ברחם. מספר תנאים אחרים יכולים גם להיות הסיבה. אם לפתע המחזור שלך הופך קל מאוד, נדיר או מפסיק, עליך לפנות לרופא כדי לזהות את הסיבה המדויקת. לתסמונת אשרמן שאינה מטופלת יש פוטנציאל לגרום לכאב שאינו חולף. בנוסף, הידבקויות ברחם יכולות גם להקשות עליך להיכנס להריון. עם זאת, ייתכן שחלק מהנשים עדיין יצליחו להיכנס להריון, אם כי הסיכוי קטן יותר. יש לציין כי הידבקויות לרחם עלולות להפריע לגדילה ולהתפתחות העובר. מצב זה יכול להגביר את הסיכון לסיבוכי הריון, כגון דימום כבד, שליה, השליה, הפלה או לידה מת. [[מאמר קשור]]
כיצד לטפל בהידבקויות ברחם
מטרת הטיפול בתסמונת אשרמן היא להחזיר את הרחם לגודלו ולצורתו הרגילים. עם זאת, אם אינך מתכננת להיכנס להריון וההידבקויות ברחם אינן גורמות לכאבים מציקים, ייתכן שלא תזדקק לטיפול במצב זה. כדי לטפל בהידבקויות ברחם, הרופאים עשויים לבצע הליך כירורגי הנקרא ניתוח היסטרוסקופי. הליך זה מבוצע באמצעות מכשירים כירורגיים בצורת מספריים קטנות מאוד, לייזר או כלים אחרים המשתמשים בווים או אלקטרודות. הכלי הכירורגי ישמש לחיתוך ולהסרת ההידבקויות. ניתוח היסטרוסקופי מבוצע בהרדמה כללית. בנוסף, ייתכן שתזדקק ליותר מהליך אחד. לאחר ניתוח היסטרוסקופי, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות, או אנטיביוטיקה למניעת זיהום ותרופות אסטרוגן. תרופה זו משמשת כדי לאפשר לרירית הרחם לצמוח בחזרה כרגיל, מה שמאפשר לך לקבל שוב מחזור רגיל. הליך היסטרוסקופיה חוזר יבוצע שוב על מנת להבטיח שהניתוח יצליח בהסרת ההידבקויות ברחם. זכור כי הדבקויות עלולות לחזור לאחר טיפול זה. לכן, מומלץ לדחות את ההריון בשנה כדי לוודא שתסמונת אשרמן לא תופיע שוב. אם יש לך שאלות אחרות לגבי בעיות רחם, תוכל לשאול את הרופא שלך ישירות באפליקציית הבריאות המשפחתית של SehatQ בחינם. הורד את אפליקציית SehatQ עכשיו ב-App Store או ב-Google Play.
