רעש מעי תקין, בדיקה לאיתור חסימת מעיים

קולות מעיים הם צלילים המופיעים באזור הבטן וניתן לשמוע אותם דרך סטטוסקופ. הרעש שמייצר המעיים הוא שילוב של צליל האוויר ותנועת מזון ונוזלים במעיים עקב פעילות פריסטלטית מעיים. בדיקת קולות המעיים שימשה זמן רב כמדד לאיתור דברים חריגים בבטן ובחלל הבטן.

איך נראה תדר קולות מעיים רגיל?

הרופא יכול לעשות בדיקת קולות מעיים

באמצעות סטטוסקופ. הערך התקין של קולות המעיים אצל מבוגרים בריאים נע בין 5-34 קולות לדקה בממוצע. בינתיים, המרחק בין מחזור אחד של קולות מעיים לאחר שהוא תקין הוא כ-5-35 דקות. לכן, בדרך כלל לוקח לרופאים יותר מ-35 דקות לבצע בדיקת קולות מעיים. לכן, ייתכן שקולות המעיים לא יישמעו במשך 35 דקות. גם כששומעים לא בהכרח מעיד על חריגות בבטן. בנוסף, קולות מעיים שאינם נשמעים גם אינם אומרים שהתנועות הפריסטלטיות שלך חריגות. לא כל פעילות פריסטלטית של המעי יכולה לייצר רעש חזק שניתן לשמוע דרך סטטוסקופ. ירידה בתדירות קולות המעיים יכולה להתרחש עקב תנאים מסוימים, כגון:

• ileus שיתוק (חסימת מעיים עקב שיתוק של השרירים במעיים)
• דלקת הצפק (דלקת של הקרום המכסה את חלל הבטן)
• ניתוח באזור הקיבה
• תופעות לוואי של תרופות, כגון קודאין
• פציעות קרינה

בינתיים, במקרים מסוימים, תדירות קולות המעיים יכולה למעשה לעלות עקב:

• בטן ריקה כי לא אכלת
• שלשול (תדירות פרק יותר מ-3 פעמים ביום מלווה בעקביות של צואה נוזלית)
• זיהומים במערכת העיכול
• שימוש בחומרים משלשלים
• פגיעה בספיגה של מזון
• הרעלת מזון
• יתר פעילות בלוטת התריס
• היפרקלצמיה
• אלרגיה למזון
• דימום במערכת העיכול

[[מאמר קשור]]

האם בדיקת קול המעיים הרגילה יעילה לאיתור חסימות?

חסימת מעיים היא חסימה המתרחשת במעי הגס או במעי הדק. חסימה זו מתרחשת מכיוון שמזון או נוזלים חסומים ואינם יכולים לחצות את המעי. כאשר מתרחשת חסימה, מזון, נוזלים, חומצת קיבה וגזים מצטברים מאחורי אזור החסימה. אם ההצטברות גורמת ללחץ מוגבר, המעיים עלולים להיקרע, ולאפשר לחיידקים מזיקים לחדור לחלל הבטן ולגרום לסכנת מוות. אצל מבוגרים, חסימת מעיים מתרחשת בדרך כלל עקב סרטן המעי הגס ומעיים דביקים או רקמה סיבית בחלל הבטן לאחר ניתוח בטן או ירך. בינתיים אצל ילדים, חסימת מעיים יכולה להתרחש עקב:

• בֶּקַע
• מחלת מעי דלקתית, כמו מחלת קרוהן
• דיברטיקוליטיס, מצב שבו שקיות קטנות ומורמות (דיברטיקולה) במערכת העיכול הופכות דלקתיות עקב זיהום
• מעי גס מעוות או וולוולוס
• הפרעה ביציאות

כאשר מתרחשת חסימת מעיים, אתה עלול להיתקל בחלק מהתסמינים הבאים:

• בחילה והקאה
• תיאבון מופחת
• נפוח
• כאבי בטן חזקים או התכווצויות
• נפיחות של הבטן
• שִׁלשׁוּל
• ירידה ברעש הבטן
• לא יכול לעבור את הרוח ולעשות את צרכיו

אחת השיטות הפשוטות והמהירות לזיהוי חסימת מעיים היא בדיקת קולות המעיים. עם זאת, מספר מחקרים גילו כי הדיוק של בדיקת קולות המעיים נמוך מאוד והפירוש הוא סובייקטיבי. אז בהתבסס על תוצאות מחקרים עדכניים, בדיקת קולות המעיים לא יכולה לשמש כמדד היחיד לאבחון חסימת מעיים.

כיצד לאבחן חסימת מעיים?

אולטרסאונד יכול להיות אחת הבדיקות

לבדוק חסימת מעיים. עד כה, בדיקת קולות המעיים לא יכולה לשמש כמדד עיקרי לבדיקת בטן. הסיבה לכך היא שדרושות בדיקות נוספות כגון צילומי רנטגן ובדיקות דם והליכים אחרים כדי לקבוע אם ישנה בעיה בבטן או לא. ניתן לבצע בדיקת חסימת מעיים אידיאלית על ידי ביצוע הבדיקות והנהלים הבאים:

1. בדיקה גופנית

באמצעות בדיקה גופנית ישאל הרופא על ההיסטוריה הרפואית של המטופל ועל הסימפטומים שחווה המטופל, ויבצע בדיקה של אזור הבטן באמצעות סטטוסקופ.

2. בדיקת מעבדה

בדרך כלל הרופא גם ימליץ לך לעשות בדיקת דם, בדיקת שתן או אנדוסקופיה.

3. צילום רנטגן

לאחר מכן, הרופא יאשר את האבחנה של חסימת מעיים על ידי ביצוע צילום רנטגן בטן.

4. סריקת סי טי

בדיקה זו נעשית כדי לקבוע את המראה של מעי חסום.

5. אולטרסאונד

ניתן לזהות חסימת מעיים המופיעה בילדים באמצעות הדמיית אולטרסאונד.

6. חוקן בריום

חוקן בריום הוא הליך רפואי שבו מוזרק נוזל מיוחד המכיל בריום לתוך פי הטבעת. נוזל זה יתפשט למעיים כך שה צילום רנטגן ייראה בהיר או לבן. אזורים שהבריום אינו עובר יכולים להעיד על חסימת מעיים.

הערות מ-SehatQ

בדיקת קולות המעיים אינה יכולה לשמש כאסמכתא לאבחון חסימת מעיים. אם יש לך כאבי בטן עזים, בדיוק הסימפטומים של חסימת מעיים, פנה לטיפול רפואי מיידי ותעבור בדיקה אינטנסיבית באמצעות הבדיקות והנהלים לעיל.