הרדמה אפידורלית: יתרונות, סוגים ותופעות לוואי

במהלך הלידה, יש סוג של הרדמה הניתנת לרוב ליולדת כדי להקל או לפחות להפחית את הכאב המורגש בתהליך הלידה. אחד מסוגי ההרדמה הנפוצים ביותר הניתנים הוא זריקת אפידורל. אפידורל יכול לספק אפקט קהה מהמותניים ועד לרגליים. בזמן קבלת חומר הרדמה זה, עדיין תהיה בהכרה ותהיה מסוגל לבצע את ההוראות שניתנו במהלך הלידה.

מהי הרדמה אפידורלית?

אפידורל הוא הליך הרדמה מטה המבוצע לעיתים קרובות במהלך הצירים. תוך כדי כך, הרופא יזריק חומר הרדמה למרווח שבין עצבי עמוד השדרה בגב התחתון. בזמן קבלת הרדמה זו, עדיין תישאר בהכרה. החלק היחיד בגוף שמרגיש קהה הוא המותניים למטה. הרדמה, המוחדרת עם האפידורל, פועלת כדי לחסום את תגובת הכאב מלהגיע למוח. כי לאחר קבלת הזריקה הזו אתה עדיין תהיה בהכרה, אז כשיגיע הזמן לדחוף, אתה עדיין יכול לעשות את זה, רק עם פחות כאב או פחות כאב. מצוטט מ-NHS UK, זריקות אפידורל ניתנות בדרך כלל גם לאמהות שעוברות צירים בניתוח קיסרי. בעוד לידה רגילה עם אפידורל נעשית לרוב כאשר תהליך הלידה מגיע לפתח צוואר הרחם של כ-4 או 5 ס"מ. אם הפתח הוא יותר מ-5 ס"מ, השימוש בזריקה זו אינו מומלץ כי התינוק עומד לצאת. [[מאמר קשור]]

היתרונות של הרדמה אפידורלית

היתרון הבולט ביותר של הרדמה אפידורלית הוא ההפחתה המשמעותית בכאב במהלך הצירים. אמנם לאחר ההרדמה עדיין ניתן להרגיש את הצירים, אך הכאב המורגש יפחת בהרבה. במהלך לידה רגילה, אתה עדיין יכול להזיז את הגפיים שלך כרגיל. זריקת אפידורל במהלך לידה קיסרית ניתנת גם להפחתת כאבים במהלך הניתוח וכאשר התינוק מוסר מהבטן.

סוגי הרדמה אפידורלית

ישנם שני סוגים של אפידורל שניתן לתת במהלך הלידה, כלומר האפידורל הרגיל והאפידורל המשולב.

1. אפידורל רגיל

באפידורל רגיל, הרופא המרדים ישלב חומרי הרדמה וחומרים נרקוטיים ויכניס אותם לגוף האם דרך צנתר המונח בגב התחתון. הצנתר מחובר למשאבה כדי שניתן יהיה לשלוט בצורה נכונה על המינון. במהלך תהליך הלידה, הרופא המרדים ילווה ויעלה או יוריד את המינון לפי הצורך. ניתן גם להתאים את משך ההשפעות של זריקות עמוד השדרה לפני ניתוח קיסרי רגיל. אז, כשמגיע הזמן לדחוף, אתה עדיין יכול להצליח.

2. אפידורל משולב

אפידורל משולב הוא הליך הרדמה המשלב הרדמה אפידורלית עם הרדמה בעמוד השדרה. הרדמה בעמוד השדרה היא למעשה כמעט זהה לאפידורל, רק מיקום ההזרקה שונה. הרדמה בעמוד השדרה יכולה להקהות את המטופל מהר יותר, אך ההשפעות חולפות מהר יותר, כשעה או שעתיים. באפידורל משולב משולבים היתרונות של שני סוגי ההרדמה. החולים ירגישו קהות מהר יותר, וההשפעות נמשכות זמן רב יותר.

הליך הרדמה אפידורלית

לפני קבלת זריקת אפידורל, הרופא עשוי להורות לך להגביל צריכת מזונות ומשקאות מסוימים. כשמגיע הזמן לקבל הרדמה, הדברים הבאים הם מה שתעשה.

• צינור עירוי יונח ביד כך שצריכת הנוזלים במהלך הניתוח תישמר.
• תקבל הוראה לשבת במצב כפוף או להתכופף קדימה. במקרים מסוימים, הרופא עשוי להורות למטופל לשכב בתנוחת שינה בצד.
• יש לכופף את הרגליים עד שהברכיים כמעט קרובות לחזה.
• הרופא ייתן נוזל אנטיספטי לגב התחתון
• הרופא יזריק חומר הרדמה מקומית באזור האפידורל.
• ברגע שהאזור קהה, הרופא יכניס צינור מלא במחט הנקרא צנתר אפידורלי לעמוד השדרה, ליד העצבים המעבירים תגובות כאב למוח.
• אם המיקום נכון, המחט תוסר והקטטר יישאר במקומו כדי להמשיך לספק הרדמה לאורך הלידה.

מיקום המחט בהזרקת האפידורל

סיכונים ותופעות לוואי בהרדמה אפידורלית

ההשפעות של זריקות אפידורל בדרך כלל אינן חמורות. אבל עבור אנשים מסוימים, הליך זה יכול גם לעורר הפרעות מסוימות.

1. תופעות לוואי שכיחות של אפידורל

תופעות לוואי אפידורליות המתרחשות לעתים קרובות הן בדרך כלל קלות, כגון:

• מגרד.תרופות מסוימות המרדימות, כגון אופיואידים, יכולות להרגיש מגרדות בעור. תופעות הלוואי הללו יכולות להיעלם עם תרופות שהרופא נותן לך לאחר הלידה.
• בחילה והקאה.תרופות אופיואידיות המשמשות למתן הרדמה אפידורלית יכולות גם לגרום לבחילות והקאות.
• חום.חלק מהנשים שמקבלות הרדמה אפידורלית מפתחות גם חום. עם זאת, עד כה לא ידועה הסיבה המדויקת.
• כאב גב.לאחר שפג השפעות חומר ההרדמה, הכאב יתחיל להופיע לאט. כאב זה יימשך מספר ימים. אבל הרופא ייתן תרופה כדי להקל על זה.
• ירידה בלחץ הדם.מכיוון שהתרופות המשמשות להרדמה אפידורלית יכולות להשפיע על התכווצות כלי הדם, חלק מהנשים שעוברות הליך זה חוות גם ירידה בלחץ הדם. עם זאת, הרמות אינן מסוכנות.
• קושי במתן שתן.האפידורל גם יקהה את העצבים המווסתים את הדחף להשתין. לפיכך, יונח צנתר שתן לריקון שלפוחית ​​השתן עד להתפוגגות השפעות חומר ההרדמה.

2. תופעות לוואי נדירות של אפידורל

תופעות לוואי חמורות של אפידורל הן נדירות מאוד. אבל כאשר הוא מופיע, אתה יכול להרגיש כמה מההפרעות הבאות:

• הפרעות בדרכי הנשימה.במקרים מסוימים חומר ההרדמה שנכנס ישפיע גם על עבודת שרירי הנשימה, כך שיאט את הנשימה.
• סחרחורת חמורה.סחרחורת חמורה יכולה להתרחש גם אם המחט המשמשת לאפידורל מנקבת את קרום המגן של חוט השדרה. כתוצאה מכך, הנוזל שבתוכו יצא החוצה.
• הַדבָּקָה.אם בעת החדרת המחט, ישנם חיידקים שעדיין מחוברים לעור, זיהום יכול להתרחש. אבל הסיכוי קטן מאוד, מכיוון שהמחט המשמשת חייבת להיות סטרילית ואזור העור שלך ינוקה תחילה.
• התקפים.אצל אנשים מסוימים, אפידורל יכול גם לעורר התקפים. התקפים יכולים להתרחש עקב כניסת תרופות נגד כאבים לכלי הדם.
• נזק לעצבים.זוהי תופעת הלוואי הפחות שכיחה, ועשויה להופיע רק אצל 1 מתוך 200,000 אמהות עם הרדמה אפידורלית. נזק עצבי יכול להתרחש עקב סוג לא נכון של תרופה בשימוש או דימום סביב חוט השדרה.

האם זריקות אפידורל מסוכנות לתינוקות?

כמה אמהות לעתיד עשויות לדאוג שהזרקות לעמוד השדרה ישפיעו על בריאות התינוק שטרם נולד. עם זאת, עד כה, רוב האמהות שעוברות הרדמה אפידורלית מסוגלות ללדת ילדים בריאים ואינן מושפעות מההרדמה. עם זאת, הכל באמת תלוי במינון, משך הלידה, מצב התינוק ובמצב הבריאותי של האם עצמה. במקרים מסוימים, דווח על תינוקות שעברו אפידורל שקשה להם יותר למצוא את פטמת האם בזמן הנקה. עם זאת, זה נדיר מאוד ולא ידוע בוודאות אילו דברים מחברים בין השניים. עד כה, הליך הזרקת האפידורל עדיין נעשה לעתים קרובות מכיוון שהיתרונות נחשבים להרבה יותר מהסיכונים ותופעות הלוואי האפשריים. [[מאמר קשור]]

לא כל הנשים ההרות יכולות לקבל הרדמה אפידורלית

למרות שלעתים קרובות מדובר באופציה והיתרונות והסיכונים ידועים היטב, הרדמה אפידורלית עדיין לא מקובלת על כל הנשים ההרות. הנה כמה מצבים שגורמים ליולדת לא להיות מסוגלת לקבל זריקות אפידורל.

• נטילת מדללי דם באופן קבוע
• מספר הטסיות או הטסיות נמוך מהנורמה
• דימום עד הלם דימומי
• יש זיהום באזור הגב
• הפתח שמתרחש לא הגיע ל-4 ס"מ
• את נקודת ההזרקה לא הצליח הרופא למצוא עקב גורמים מסוימים
• תהליך הלידה מהיר מאוד

ברגע שאתה יודע הכל על הרדמה אפידורלית, אתה יכול לנהל דיון מעמיק יותר עם הרופא שלך לגבי בחירת ההרדמה במהלך הלידה. אם אתה עדיין מודאג, אל תהסס לשאול את הרופא שלך לגבי היתרונות והסיכונים של הליך זה. אם אתה רוצה להתייעץ ישירות עם רופא, אתה יכולצ'אט רופא באפליקציית בריאות המשפחה של SehatQ.

הורד את האפליקציה עכשיו ב-Google Play וב-Apple Store.