לטיפול במרכז הבריאות הקהילתי (puskesmas) יש זרימה משלו כדי להקל על התהליך האדמיניסטרטיבי והטיפול הנחוץ לך. לשם כך, עליך להכיר ולעקוב אחר זרימת שירותי ה-puskesmas, כולל עבור מטופלים עם כרטיסי BPJS Health. Puskesmas הוא מתקן הבריאות ברמה הראשונה (faskes) עבור מחזיקי כרטיס בריאות BPJS. בנוסף למתקנים בסיסיים כמו רופאים כלליים, רופאי שיניים ובתי מרקחת, הותקנו גם כמה פוסקים.
שדרוג להפוך לבית חולים ראשוני מסוג D או שווה ערך המאפשר לאשפז את מטופליו. כאן תינתן לך שירות בהתאם לתלונת המחלה כל עוד תמלא אחר הנהלים החלים, לרבות הפניה למתקן בריאות אחר במידת הצורך.
עַכשָׁיו, לאיזה סוג של הליך הכוונה?
תזרים שירותי מרכז בריאות כללי
כאשר אתה הולך לפוסקסמס לטיפול חוץ או אשפוז, יש זרימת שירות של מרכז בריאות שאתה חייב לעקוב אחריו. תזרים זה חל על שירותים באופן כללי, כלומר עם או בלי כרטיס BPJS או ביטוח לאומי אחר (JKN, KIS וכן הלאה). זרימת השירות של מרכז הבריאות שעליכם לפעול היא:
1. הרשמה בדלפק
כאן בדרך כלל ישאלו אותך על תלונות על מחלה, תעודות זהות אישיות (למשל KTP) ותעודות ביטוח לאומי שעדיין תקפות כמו BPJS, KIS, KJS וכדומה. הקפד למלא את הטופס כראוי ולהגיש כל דרישות נחוצות אחרות אם ישנן.
2. המתנה לשיחה בחדר המתנה
לאחר השלמת כל הקבצים תתבקשו להמתין בחדר ההמתנה המיועד. כשיגיע תורך, הצוות יתקשר בשמך או למספר התור שלך כדי לקבל את השירות שאתה צריך.
3. גשו לחדר הבדיקה של שירות החוץ
לאחר הכרזת הדרישות המנהליות תקינות, תופנה לאתר הבדיקה של הרופא בהתאם לתלונתך. לא פעם, אתה שוב צריך לעמוד בתור לפי המספר הסידורי של הפולי המדובר לפני קבלת פעולת הרופא.
4. נטילת תרופות מרשם בבית המרקחת
אם הרופא שלך רושם תרופות לאחר שנבדקת, תופנה לבית מרקחת למימוש המרשם. תרופות מסוימות ניתנות למימוש ישירות בחדר המרקחת של ה-puskesmas. במידה והרופא יורה לך להתאשפז, צוות בית החולים ינחה אותך לחזור לטפל בניהול אשפוז. אם ל-puskesmas אין מתקני אשפוז, תופנו למכון בריאות מתקדם. ההנחיות לזרימת שירותי ה-puskesmas לרוב מתפרסמות ב-puskesmas, למשל באמצעות באנרים או באנרים. עם זאת, אם אתה עדיין מבולבל לגבי הזרימה הזו, אל תהסס לשאול את קציני ה-puskesmas שהיו שם באותה תקופה. הבדלים בזרימת שירותי puskesmas מתרחשים כאשר אתה סובל ממחלה (למשל התקף לב) או תאונה. אם כן, תקבל טיפול רפואי קודם.
האם הזרימה של שירותי puskesmas לבעלי BPJS שונה?
בעיקרון, הזרימה של שירותי puskesmas לבעלי BPJS Health זהה לזו של חולים כלליים (לא BPJS). עם זאת, המשתתפים נדרשים להביא כרטיס בריאות BPJS תקף בזמן הטיפול, ואז הקצין יבדוק תחילה את תוקף כרטיס המשתתף. לאחר קבלת שירותי בריאות, משתתפי BPJS יתבקשו גם לחתום על הוכחת שירות על הגיליון שסופק. גיליון הוכחת שירות זה מסופק על ידי כל מתקן בריאות. [[מאמר קשור]]
תזרים שירותי מרכז בריאות למטופלים המעוניינים לבקש הפניה
תינתן לך הפניה לטיפול למתקן בריאות ברמה שתיים או שלישיות, בין אם לאשפוז או לאשפוז, רק כאשר הרופא ב-puskesmas יחליט כך. במילים אחרות, אתה עדיין צריך לעקוב אחר זרימת שירותי ה-puskesmas שהוזכרו לעיל, לפחות עד שתיבדקו על ידי רופא. הפניות יינתנו על ידי מרכז הבריאות אם:
- אתה צריך שירותי בריאות אצל מומחה או תת מומחה
- ה-Puskesmas לא יכול לספק שירותי בריאות בהתאם לצרכיך עקב מתקנים, ציוד ו/או כוח אדם מוגבלים.
הפניות יכולות להתבצע גם על ידי puskesmas אחת לאחרת, או המכונה גם הפניה אופקית. הפניות מסוג זה נעשות על בסיס צורכי המטופל בשל מתקנים, ציוד ו/או כוח אדם מוגבלים שהם זמניים או קבועים במרכז הבריאות בעת ההרשמה הראשונה. משתתפים שירצו לקבל שירותים שאינם בהתאם למערכת הפניות ייכללו בקטגוריית השירותים שאינם בהתאם לנהלים כך שלא ניתן לשלם להם על ידי BPJS Kesehatan. לכן, תמיד להישמע לזרימת השירות של מרכז הבריאות החלה באותו מקום.
