בְּרִיאוּת

טרופונין הוא חלבון המסמן את הסכנה להתקף לב, מה המנגנון?

טרופונינים הם חלבונים הנמצאים בשרירים ובלב. כאשר לאדם יש בעיות בלב, הטרופונין יתפרק וייכנס למחזור הדם. זה המקום שבו הרופאים מודדים את רמת הטרופונין של אדם כדי לזהות אם התקף לב מתרחש. מדידת טרופונין היא דרך יעילה הרבה יותר לזיהוי התקף לב מאשר בדיקות דם רגילות. מדידת רמות הטרופונין בדם עוזרת לרופאים לאבחן מהר יותר ולקבוע שלבי טיפול מתאימים.

זיהוי חלבון הטרופונין

סוגי טרופונינים מסווגים ל-3 יחידות משנה, כלומר:
  • טרופונין C (TnC)
  • טרופונין T (TnT)
  • טרופונין I (TnI)
אצל אנשים בריאים, באופן אידיאלי רמות הטרופונין נמוכות מספיק כדי שלא ניתן יהיה לזהות אותן. גם כאשר אדם חווה כאבים בחזה אך עד 12 שעות לאחר מכן רמות הטרופונין עדיין נמוכות, הסיכוי ללקות בהתקף לב קטן מאוד. רמות טרופונין גבוהות הן סימן למצב חירום. ככל שהטרופונין גבוה יותר, במיוחד הטרופונין T ו-I, כך גדלה הנטייה לנזק ללב. יתר על כן, רמת הטרופונין הזו תעלה תוך 3-4 שעות לאחר פגיעה בלב. עד 14 ימים לאחר מכן, רמות הטרופונין עשויות להישאר גבוהות. יחידת רמת הטרופונין היא ננוגרם למיליליטר. בהתאם למועד ביצוע הבדיקה, רמת הטרופונין הרגילה היא מתחת ל-0.4 ננוגרם למיליליטר. עם זאת, אם זה גבוה מזה, זה יכול להיות אינדיקציה להתקף לב או נזק ללב. עם זאת, מחקרים עדכניים מראים שנשים יכולות לחוות נזק לב מהתקף לב למרות שרמות הטרופונין עדיין נמוכות. המשמעות היא שהפרמטרים הרגילים של הטרופונין בין גברים לנשים יכולים להיות שונים. [[מאמר קשור]]

גורמים להגברת טרופונין

בנוסף להיותו סמן לבעיות בלב, הטרופונין יכול גם לעלות עקב גורמים שונים אחרים. כל דבר?
  • פעילות גופנית אינטנסיבית
  • שורף
  • זיהומים חמורים כגון אלח דם
  • צריכת תרופות מסוימות
  • דלקת בשריר הלב (דלקת שריר הלב)
  • פריקרדיטיס
  • דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב
  • בעיות כליה
  • תסחיף ריאתי
  • סוכרת
  • תת פעילות בלוטת התריס
  • שבץ
  • דימום מעיים
בחלק מהמצבים לעיל, רמות הטרופונין בדם יכולות לעלות. לצורך אבחנה ודאית, הרופא יבצע בדיקות נוספות.

טרופונינים ותסמיני התקף לב

כאבי ראש יכולים להיות קשורים להתקפי לב רמות הטרופונין הן דברים שיש להם מתאם הדוק עם בעיות בלב, אחת מהן היא התקף לב. חלק מהתסמינים הקשורים להתקף לב הם:
  • כאבים בחזה, בצוואר, בגב, בידיים או בלסת
  • הזעה מוגברת
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • מַבְחִיל
  • קוצר נשימה
  • הגוף מרגיש חלש
התסמינים לעיל יכולים להצביע על התקף לב. כדי למדוד את רמות הטרופונין, השיטה זהה להליך הוצאת הדם הרגיל. קצין הרפואה ייקח דגימת דם מוריד ביד. לאחר מכן תיבדק רמת הטרופונין בדם כדי לקבוע אם החולה סובל מהתקף לב. בנוסף, נראה גם האם ישנם שינויים במכשיר האלקטרוקרדיוגרמה. ניתן לחזור על סדרת בדיקות זו מספר פעמים על פני תקופה של 24 שעות כדי לראות אם יש שינויים כלשהם. לפעמים, ביצוע אבחנה על סמך בדיקת הטרופונין בלבד יכולה להביא לתוצאות שלילי כוזב. יתר על כן, רמות גבוהות של טרופונין יכולות לקחת שעות לפני שהם מתגלים. לא רק בדיקות טרופונין וניטור אלקטרוקרדיוגרמות, הרופאים צריכים גם לבצע בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה, כגון:
  • בדיקות דם נוספות לבדיקת רמות האנזים הלבביים
  • אקו לב או אולטרסאונד של הלב
  • רנטגן חזה
  • סריקת סי טי
אם תוצאות סדרת בדיקות מעידות על בעיה בלב, הרופא יגבש שלבי טיפול בהקדם האפשרי. יש להעריך את התסמין הקל ביותר של כאב בחזה על בסיס חירום באמצעות הליך רפואי, לא על ידי אבחון עצמי. [[מאמרים קשורים]] לדיון נוסף על איך למנוע מחלות לב, לשאול את הרופא ישירות באפליקציית הבריאות המשפחתית של SehatQ. הורד עכשיו ב App Store ו- Google Play.
$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found