הבנת מערכת העצבים המרכזית בבני אדם
מערכת העצבים האנושית היא קריטית מכיוון שתאים במוח ובחוט השדרה שולטים בתנועה, בקצב הלב, בשחרור הורמונים מסוימים ובטמפרטורת הגוף. המוח, במיוחד, מסוגל לשלוט בכל הפעילויות בגוף האדם. תפקידה החשוב של מערכת העצבים המרכזית הוא להפוך את המוח וחוט השדרה למוגנות על ידי עצמות קשות. המוח מכוסה על ידי עצמות הגולגולת, בעוד חוט השדרה מוגן על ידי עמוד השדרה. שלא לדבר, ישנן שכבות קרום המספקות הגנה נוספת, הנקראות קרומי המוח. ישנו גם נוזל מיוחד הנקרא נוזל מוחי כדי להסיר חומרי פסולת מטבוליים תוך שמירה על בריאות תאי העצב במוח ובחוט השדרה. מערכת העצבים האנושית יכולה להיות מאוד מופרעת אם מערכת העצבים המרכזית מופרעת. כמה בעיות בריאות שיכולות לתקוף את מערכת העצבים המרכזית כוללות:- טְרַאוּמָה: טראומה לראש או לחוט השדרה נגרמת בדרך כלל מתאונה או פגיעה עם תסמינים שונים, החל מתפקוד קוגניטיבי לקוי, רגש ועד שיתוק.
- הַדבָּקָה: מספר מיקרואורגניזמים מזיקים יכולים לתקוף את מערכת העצבים האנושית בחלק מרכזי זה, למשל חיידקי קרום המוח קריפטוקוקליים (הגורמים לדלקת קרום המוח), חיידקי פרוטוזואה (מלריה), מיקובקטריות שחפת וזיהומים פטרייתיים וויראליים.
- ניוון תאי עצב: במקרים מסוימים, מערכת העצבים המרכזית עלולה להתנוון, למשל עקב מחלת פרקינסון.
- חריגות מבניות: כלומר פגמים באזור הראש או עמוד השדרה המתרחשים בדרך כלל עקב מומים מולדים מולדים, כגון אננספליה שהיא מצב שבו חלק מהגולגולת ועצמות המוח אינם שלמים מאז הלידה.
- גידול סרטני: זה יכול להיות גידול ממאיר (סרטן) או גידול שפיר (גוש), אך שניהם עלולים לפגוע בעבודה של מערכת העצבים האנושית כולה ולגרום לתסמינים בהתאם למקום גידול הגידול.
- מחלות אוטואימוניות: מתרחשת כאשר מערכת החיסון האנושית תוקפת תאים בריאים בגוף.
- שבץ: הוא כאשר ישנה חסימה באספקת הדם למוח שגורמת לכך שהמוח נטול חמצן ומכבה אזורים מסוימים במוח.
הבנת מערכת העצבים ההיקפית בבני אדם
מערכת העצבים ההיקפית או ההיקפית הם תאי עצב שאינם כלולים במוח או בחוט השדרה. עצבים היקפיים מורכבים מ-43 זוגות של עצבים מוטוריים, תחושתיים ואוטונומיים, ואחראים על ויסות תפקודי תחושה, תנועה ותיאום מוטורי. עצבים אלו מחברים את המוח וחוט השדרה עם שאר המערכות הפזורות בגוף. מערכת העצבים ההיקפית מחולקת לשני חלקים, כלומר מערכת העצבים הסומטית ומערכת העצבים האוטונומית. מערכת העצבים הסומטית, המכונה לפעמים מערכת העצבים השלדית, מורכבת מעצבים הקשורים לקולטנים תחושתיים, התאים המאפשרים לך לתפוס את העולם. שרירי השלד גם מאפשרים לך לבצע פעולות מכוונות. מצד שני, מערכת העצבים האוטונומית פועלת כדי לווסת את תפקודם של כלי דם, בלוטות ואיברים פנימיים, כגון שלפוחית השתן, הקיבה והלב. בהשוואה למערכת העצבים המרכזית, מערכת העצבים ההיקפית רגישה יותר לפציעה מכיוון שאין לה שכבות הגנה, כגון המוח או חוט השדרה מעל. כאשר אחד מתאי העצב הללו במערכת העצבים ההיקפית נפצע או בטראומה, תחוו בעיות בריאותיות. בעיות בריאות אלו מסווגות בדרך כלל במערכת הסיווג של סנדרלנד, כלומר פגיעות עצביות היקפיות המחולקות לפי חומרתן. מערכת הסיווג של סנדרלנד, בין היתר:- שלב 1: ישנה חסימה באחד מתאי העצב ההיקפיים, אך בדרך כלל תתרפא מעצמה תוך מספר שעות עד מספר ימים.
- שלב 2: אובדן זרם חשמלי במערכת העצבים ההיקפית מאובחן בבדיקת עצבים, אך גם פגיעה זו במערכת העצבים האנושית אינה מצריכה ניתוח.
- רמה 3: יש פגיעה ב'מערכת החשמלית' של העצבים ההיקפיים ולכן זמן ההחלמה בלתי צפוי. מחקרי הולכה עצביים המבוצעים במהלך הניתוח יכולים לרוב לקבוע את האבחנה של נזק עצבי זה וכן לקבוע את מהלך הטיפול, האם די בניקוי כלי העצבים (נוירוליזה) או צורך בהשתלה.
- רמה 4: ברמה זו, נזק מתרחש לא רק לעצבים הנושאים חשמל, אלא גם לרקמה שמסביב, ובכך חוסם את התחדשות תאי העצב. על מנת לרפא את הנזק למערכת העצבים האנושית ברמה זו, יש לבצע ניתוח השתלה.
- רמה 5: פציעות אלו נמצאות בדרך כלל בפצעים או בפציעות מתיחה קשות. העצב מתפצל לשניים והדרך היחידה לתקן פציעה בדרגה חמישית היא באמצעות ניתוח.
ד"ר. שחמט וולנדארי, Sp.N
מומחה לנוירולוגיה
בית החולים Permata Pamulang
